精神疾病治療關(guān)鍵原則

2015-01-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨意減量，停藥是不可取的，隨意換藥也是不可取的。如果服藥時(shí)間不夠的話(huà)，就評價(jià)療效也是不科學(xué)的，因為大部分的精神科藥物如抗抑郁藥，抗精神病藥物，抗強迫藥物等起效需要幾周的時(shí)間，療效明顯的話(huà)需要8周甚至更長(cháng)的時(shí)間。

　　當一名患者確診后，一般來(lái)說(shuō)藥物治療是必不可少的，當病情控制住了后，很多患者和家屬就把藥停了，結果可想而知，不久就復發(fā)了。為什么?這是因為精神疾病和軀體疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易復發(fā)的的特點(diǎn)，像精神分裂癥，雙相情感障礙，抑郁癥等等，需要長(cháng)期的、系統的藥物治療，才能保持健康的狀態(tài)，就像高血壓，糖尿病一樣，需要長(cháng)期藥物維持治療。停藥、減量要經(jīng)過(guò)醫生的同意。我在門(mén)診時(shí)常會(huì )遇到患病幾十年的老精神分裂癥患者，自己來(lái)開(kāi)藥，精神狀態(tài)一看就很好，能干家務(wù)，年輕時(shí)工作完成的也不錯，我也經(jīng)常和他們交流，得出的結論就是：按醫囑堅持長(cháng)期服藥是保證患者身心健康的關(guān)鍵因素，幾乎所有恢復好的患者都是服藥依從性好的患者，而服藥依從性不好的患者，往往精神狀態(tài)就差，時(shí)常復發(fā)。

　　系統的藥物治療就是：服藥的時(shí)間要夠，服藥的劑量要夠，醫生評估療效，必要時(shí)調整治療方案：加量，換藥，合并用藥。病情痊愈后要服用較長(cháng)時(shí)間的藥物預防復發(fā)，具體時(shí)間要根據患者的診斷，既往的發(fā)病情況有主治醫生給出建議。一般來(lái)說(shuō)精神分裂癥，雙向情感障礙要長(cháng)期服藥。抑郁癥第一次得病服藥要2-3年，得過(guò)兩次要3-5年，得病三次要長(cháng)期服藥。

　　隨意減量，停藥是不可取的，隨意換藥也是不可取的。如果服藥時(shí)間不夠的話(huà)，就評價(jià)療效也是不科學(xué)的，因為大部分的精神科藥物如抗抑郁藥，抗精神病藥物，抗強迫藥物等起效需要幾周的時(shí)間，療效明顯的話(huà)需要8周甚至更長(cháng)的時(shí)間。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）

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適應癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng )傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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