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精神疾病患者妊娠期一般性用藥原則

2015-01-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若決定服藥期間妊娠,應(yīng)選擇疾病的穩(wěn)定期,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,選擇相對對胎兒無或影響小的藥物,定期對胎兒檢查,不要盲目樂觀,也不必整日擔心藥物會影響胎兒。

  迄今為止,美國食品與藥品管理局尚未批準任何一種精神藥物可以用于妊娠

  精神藥物對胎兒的危害主要有:先天性畸形、圍產(chǎn)期綜合征、長期的精神行為后遺癥。但臨床上有一些精神病人服藥期妊娠,所生胎兒完全正常,所以不能一概而論。精神疾病患者若停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),發(fā)病期對胎兒發(fā)育不利。精神科多數(shù)藥物屬C類:對胎兒是否致胎兒畸形暫不確定。少數(shù)藥物屬D類:有可能致部分胎兒畸形。

  妊娠期一般性用藥原則:1、沒有任何一種藥對胎兒是絕對安全的。要充分考慮母親停藥或不治療的后果,如‘病情復(fù)發(fā),沖動、攻擊、自殺等,權(quán)衡利弊。2、盡量避免選用可能有致畸性風險的藥物,如D類的藥物(‘碳酸鋰、丙戊酸鈉、阿米替林’)等藥。尤其是在孕初3個月要特別慎重,可不用的藥物不用。3、采用對藥物代謝有清楚說明的藥物。4、孕期藥物代謝比非孕期明顯減慢,盡可能使用最低有效劑量,用藥時間盡可能短,必要時進行血藥濃度監(jiān)測。5、根據(jù)藥物可能對胎兒影響程度不同,選擇對胎兒影響最小的藥物,能單獨用藥治療的避免聯(lián)合用藥。6、藥物的劑量應(yīng)為最小的有效劑量,時間盡可能短。特別是產(chǎn)前,應(yīng)減少劑量,因為藥物可能在胎兒體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致新生兒鎮(zhèn)靜效應(yīng)。

  若決定服藥期間妊娠,應(yīng)選擇疾病的穩(wěn)定期,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,選擇相對對胎兒無或影響小的藥物,定期對胎兒檢查,不要盲目樂觀,也不必整日擔心藥物會影響胎兒。

(實習編輯:潘熾彬)

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