妄想癥是一個(gè)在現實(shí)當中已經(jīng)變得常見(jiàn)的問(wèn)題了，對于妄想癥的患者，我們應該如何去治療，或者怎么幫助患者能夠有一個(gè)全新的認識，怎么才能認清自己，不會(huì )再對一些東西有妄想不切實(shí)際呢?

　　1.心理動(dòng)力學(xué)的治療

　　心理動(dòng)力學(xué)派的治療強調通過(guò)頓悟、改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突，以此達到治療的目的。在治療的過(guò)程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù)。

　　2.行為治療

　　在對于強迫癥的認識上，行為治療分為兩個(gè)基本的流派。第一種觀(guān)點(diǎn)認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮，稱(chēng)為驅力降低模型。依照這個(gè)模型，治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當行為與儀式動(dòng)作。第二種觀(guān)點(diǎn)是基于操作模型而建立的，強調對強迫行為的后果進(jìn)行調節，因此在這個(gè)模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習。

　　(1)采用驅力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù)，其中最常用的是系統脫敏。(系統脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細介紹過(guò)，在此不再贅述)

　　(2)榜樣學(xué)習技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中，主要有參與示范和被動(dòng)示范，其中參與示范運用最多。和系統脫敏一樣，實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級，治療者逐漸示范暴露在相應的情景中，然后再由患者自己驅逐漸面對這個(gè)情境，知道能夠完全獨立面對為止。被動(dòng)示范也是讓患者觀(guān)察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都采用反應阻止法。譬如，在治療強迫性潔癖的時(shí)候，治療者可以借助于某種協(xié)議來(lái)阻止兒童的所有洗手行為。從國外現有的資料來(lái)看，一般認為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些。此外，示范學(xué)習經(jīng)常可以與暴露療法結合起來(lái)加以使用，效果會(huì )更好。

　　(3)暴露療法的技術(shù)在過(guò)去的幾十年中被許多人重視和運用，尤其是把患者逐漸暴露于各種無(wú)論是想象的還是現實(shí)的焦慮情境中，效果都很好。由于暴露持續時(shí)間的長(cháng)短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準，因此，采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(cháng)一些，大約在2小時(shí)左右。

　　(4)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí)，還可以配合反應阻止法。這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強迫觀(guān)念出現的頻度。

　　3.家庭人際關(guān)系治療

　　此種方法強調人際關(guān)系的因素，避免單純研究孤立的個(gè)人行為。這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義，它強調在治療患者的同時(shí)，為患者的家庭成員提供咨詢(xún)。具體方法如下：

　　(1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢(xún)員，或者稱(chēng)為欣慰治療的助手，協(xié)助實(shí)施反應阻止訓練計劃;

　　(2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進(jìn)行自我強化咨詢(xún)輔導;

　　(3)影響并改善家庭關(guān)系;

　　(4)進(jìn)行家庭交往技能訓練;

　　(5)討論并解決家庭關(guān)系當中的沖突。

（實(shí)習編輯：江明亮）