心理治療強迫幻想癥的方法

2014-10-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：默想脫敏法的具體做法是動(dòng)用原先引起患者緊張、焦慮不安的情景刺激，通過(guò)患者的想象，使之產(chǎn)生相應的緊張、恐懼、焦慮情緒。反復想象、反復刺激，會(huì )逐漸使原來(lái)引起的不良情緒反應漸漸減弱，強迫癥狀隨之緩解或消失。

　　強迫癥的發(fā)生與個(gè)人生活經(jīng)歷和性格有關(guān)。強烈或持久的精神因素的刺激，以及激烈的情緒體驗的影響往往是此病直接原因，如突然間看到恐怖的情境導致心理緊張，情緒波動(dòng)等都可能誘發(fā)此病，此外，患者的性格特征在疾病的發(fā)生中起著(zhù)重要作用。許多患者具有強迫型人格，其主要表現是主觀(guān)任性、急躁、好強、固執、自制力差，或者性格內向、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、遲疑畏縮、遇事過(guò)于謹慎、缺乏自信、墨守成規、喜歡過(guò)細地思考問(wèn)題、追求完美。

　　強迫癥的治療以心理治療為主，輔以藥物治療。心理療法主要采用默想脫敏療法。

　　默想脫敏法的具體做法是動(dòng)用原先引起患者緊張、焦慮不安的情景刺激，通過(guò)患者的想象，使之產(chǎn)生相應的緊張、恐懼、焦慮情緒。反復想象、反復刺激，會(huì )逐漸使原來(lái)引起的不良情緒反應漸漸減弱，強迫癥狀隨之緩解或消失。例如，對強迫洗手、強迫性洗衣服的“不潔恐懼癥”患者的治療，應先了解引起這些癥狀的直接原因，假如是因碰過(guò)臟物引起的，就讓患者舒適地坐著(zhù)，全身放松，微閉雙眼;之后，按照治療者的語(yǔ)言暗示，使其進(jìn)入想象情景：有人在她房間里撒尿，將她的手、身、衣服都弄臟了，難聞極了。讓她慢慢體驗這種伴隨想象而產(chǎn)生的難以忍受的緊張、焦慮情緒。這時(shí)，治療者在一邊鼓勵患者認真想象，堅持下去。這樣多次反復地治療，患者相應的強迫癥狀就會(huì )緩解乃至消失。

　　1.理性療法。讓患者充分認識到自己癥狀中的非理性觀(guān)念，認識到癥狀的幼稚性、不和理性，并對每一種非理性觀(guān)念都用一種相應的理性觀(guān)念去克服，通過(guò)認識增強理性，從而使癥狀減輕。

　　2.行為治療。指導病人采用意念的松弛的訓練、肌肉松弛技術(shù)結合系統脫敏療法或用操作條件法治療，以減輕焦慮或單一的癥狀。

　　3.患者親人或朋友要給予病人以關(guān)心愛(ài)護，既不苛求病人，也不姑息。不能長(cháng)篇大論地講道理和教訓、不能追根究底、不能強求病人改變，應該有分寸的以適當的態(tài)度和行動(dòng)合理對待病人。

　　一、精神治療：以支持性心理治療為主，對強迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療，以反應阻抑法的療效較佳。

　　二、藥物治療：抗焦慮藥可減輕焦慮，有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行，但對強迫癥的精神病理現象無(wú)多大治療效果，但氯羥安定對部份患者的強迫癥狀有較好的療效。抗抑郁藥已用于治療本癥，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，特別是氯丙咪嗪的療效方法為佳，有將其列為抗強迫藥的傾向;多慮平、丙咪嗪、阿米替林也有一定療效。部份患者的強迫癥狀對舒必利等抗精神病藥有較好反應。

（實(shí)習編輯：江明亮）

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

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