(一)治療
精神發(fā)育遲滯的病因繁多，至今尚有不少病因不詳，給治療帶來(lái)一定困難。但由于生物醫學(xué)、遺傳學(xué)及康復醫學(xué)的發(fā)展，采用綜合防治措施以及社會(huì )環(huán)境的改善，多數精神發(fā)育遲滯者由社會(huì )的負擔變成社會(huì )的生產(chǎn)力量，改變了對他們發(fā)展潛力估計過(guò)低的傾向及悲觀(guān)的態(tài)度。治療原則是以教育訓練為主，藥物治療為輔。治療方式可選擇住院治療或門(mén)診治療;以學(xué)校為基礎的治療;以社區為基礎，社團組織參與的治療。
1.醫學(xué)措施
(1)病因治療：先天性代謝病，地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類(lèi)藥可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對某些有內分泌不足的性染色體畸變者可適時(shí)給予性激素以改善患者的性征發(fā)育。
(2)對癥治療：對活動(dòng)過(guò)度，注意障礙和行為異常可用中樞神經(jīng)興奮劑或其他精神藥物，對合并癲癇者要用抗癲癇治療。
(3)教育培訓：由于對精神發(fā)育遲滯尚無(wú)特效藥物治療，非醫學(xué)措施顯得更為重要。主要是特殊教育和訓練以及其他康復措施。無(wú)論何種類(lèi)型、程度或何種年齡的患者均可施行，當然重點(diǎn)應是兒童，并且年齡越小，開(kāi)始訓練越早，效果越好。內容涉及勞動(dòng)技能和社會(huì )適應能力兩大方面。按照疾病不同的嚴重程度判定不同的訓練目標，無(wú)論一般生活自助能力，日常生活習慣，社會(huì )交往能力以及職業(yè)訓練都特別要強調個(gè)別化。結合我國國情，除了有專(zhuān)門(mén)的特殊教育學(xué)校，幼兒園，訓練中心外，要強調和積極開(kāi)展以家庭和社區的力量，培訓父母和基層保健和幼教人員，將訓練和照管的理論科學(xué)知識和基本方法教給他們，幫助制定訓練計劃和訓練步驟，基層保健人員定期訪(fǎng)視，堅持耐心地訓練，其能力肯定會(huì )有不同程度的提高。
2.心理治療 主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等，以精神支持療法最常用。
(1)認知行為療法：教育患兒正確認識自己行為和動(dòng)作的缺陷，主動(dòng)地自我矯正。
(2)系統脫敏法：有助于消除患兒的恐懼和緊張，脫敏刺激要階梯性逐步加強。
(3)暗示矯正法：通過(guò)調動(dòng)患兒的潛意識參與缺陷行為和動(dòng)作的矯正。
(4)識錯法和培養習慣法：讓患兒在活動(dòng)過(guò)程中逐步認識和區別正確行為與錯誤行為，并堅持和培養正確行為模式，改正不正確的行為模式。
(5)集體矯正法：依靠集體成員之間互相幫助，矯正缺陷。
(6)代幣療法(獎勵法)：對錯誤行為糾正，給以及時(shí)肯定和獎勵。
3.治療性特殊照顧和特殊教育 家庭、醫療部門(mén)及社會(huì )福利部門(mén)，通過(guò)特殊教育和訓練方法，使患兒的潛能得到充分開(kāi)發(fā)，如使輕度和中度患兒學(xué)會(huì )一定的知識、技能，成年后能參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng);使中度或重度患兒能承擔極簡(jiǎn)單的家務(wù)，生活能自理或半自理。對6歲以下(最好是3歲以下)患兒采取早期干預，主要目的在于使這部分患兒提高生活自理能力，為以后的學(xué)習打下基礎。
4.飲食治療 對某些疾病(如苯丙酮尿癥)的患兒，要提供特殊膳食。
5.藥物治療
(1)病因治療：對可找出病因的精神發(fā)育遲滯患者，應及早進(jìn)行病因治療。例如，先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應外科治療;對一些單基因遺傳性疾病，國外已開(kāi)展基因治療。先天性代謝病、地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類(lèi)藥物治療，可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對苯丙酮尿癥病人可嚴格限制苯丙氨酸的攝入，使血中苯丙氨酸維持在5～10mg水平。可食用羊肉、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物，限制小麥、蛋白、肉、魚(yú)、蝦、乳類(lèi)等食品。對脆性X綜合征可試用大劑量葉酸治療。
(2)對癥治療：精神發(fā)育遲滯患兒約30%～60%伴有精神癥狀，導致接受教育訓練的困難。因此，根據需要可短期選用適當藥物治療。
對合并明顯活動(dòng)過(guò)多和注意缺陷癥狀的患者，可選用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的藥物。對于伴有精神運動(dòng)性興奮、攻擊或沖動(dòng)行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應當由小劑量開(kāi)始，逐漸增加到有效劑量，當癥狀消除以后逐漸減量至停藥。
①氟哌啶醇：初始劑量1～2mg/d，分2次口服，每天最大劑量20mg，對于拒絕口服的患者可用2～5mg肌內注射。
②甲硫噠嗪：初始劑量10～20mg/d，分2～3次口服，每天最大劑量200mg。
③卡馬西平10～20mg/(kg·d)，分3次口服。
(3)促進(jìn)腦功能發(fā)育治療：主要有益智藥和腦代謝改善藥。可選用谷氨酸、γ-氨酪酸、腦蛋白水解物(腦活素)等。
(二)預后
地方性克汀病是可以防治的疾病，關(guān)鍵是早期發(fā)現，甲狀腺激素對腦功能的影響在不同的年齡是不同的，如這種情況在1歲內或更早期的預防，患病率會(huì )大大降低，如未得到及早診斷和治療，對智力發(fā)育和外形的影響可能成為永久性的(徐文軍，1997)。
苯丙酮尿癥早期開(kāi)始治療，智力發(fā)育可以正常;但如在6個(gè)月以后才開(kāi)始治療，可能影響智力低下;在4～5歲以后才開(kāi)始治療者，智力低下不會(huì )改善。