麻風(fēng)病別名:麻風(fēng)
要早期、及時(shí)、足量、足程、規則治療,可使健康恢復較快,減少畸形殘廢及出現復發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現在主張數種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。
1、化學(xué)藥物
(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。開(kāi)始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個(gè)月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性
細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現,多主張采用聯(lián)合療法。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應。100 --200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長(cháng)期服用可出現皮膚紅染及色素沉著(zhù)。
(3)利神平(RFP)對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。
2、免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3、麻風(fēng)反應的治療
酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類(lèi)物物等。
4、并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時(shí)須擴創(chuàng )或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。
為預止愈者后復發(fā),常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長(cháng)期甚至終身用藥;對TT,需3年以上。
【治愈標準】
臨床治愈標準LL及BB:皮損消失,近一年內神經(jīng)干無(wú)壓痛和一年內無(wú)麻風(fēng)反應連續12個(gè)月查菌陽(yáng)性,組織病理無(wú)麻風(fēng)性改變,抗酸染色陰性。TT:皮損消退,近一年內神經(jīng)干無(wú)壓痛,感覺(jué)恢復或部分恢復。一年內無(wú)麻風(fēng)反應,3個(gè)月查菌一次,連繼4次陰性,組織病理無(wú)麻風(fēng)性改變。未定類(lèi):查菌陽(yáng)性者與LL同,查菌陰性者與TT同。
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