肝動(dòng)脈瘤

(一)治療
肝動(dòng)脈瘤破裂后病死率可高達40%～100%，故肝動(dòng)脈瘤一經(jīng)診斷，均應手術(shù)治療或通過(guò)介入手段治療。由于肝動(dòng)脈結扎后一般不會(huì )引起嚴重的肝供血障礙，故可先試行阻斷肝動(dòng)脈，觀(guān)察肝臟血運情況，若無(wú)血運障礙，則可做瘤體結扎或結扎加切除術(shù)。若有血運障礙，則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋術(shù)。對肝內的動(dòng)脈分支的肝動(dòng)脈瘤，可行相應肝段(葉)的部分肝切除術(shù)。
術(shù)后病人宜進(jìn)ICU病房監護治療，若進(jìn)行了血管移植搭橋術(shù)，術(shù)后需繼續抗凝治療1～2周。
近年來(lái)，隨著(zhù)介入設備和技術(shù)的提高，對那些肝動(dòng)脈遠端的動(dòng)脈瘤，特別是緊靠第二、第三肝門(mén)位置的動(dòng)脈瘤，由于其解剖部位險要，外科手術(shù)風(fēng)險極大，可通過(guò)超選擇性血管栓塞，包括釋放微型環(huán)，可分離球囊、彈簧圈，栓塞膠等來(lái)治療肝動(dòng)脈瘤和肝動(dòng)脈瘤破裂，其成功率可達76%。
(二)預后
本病的預后很大程度上取決于早期診斷和相應的手術(shù)治療。一旦破裂出血，病死率是很高的。

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