(一)治療
1.停用抗生素 一旦診斷明確，立即停用原用的抗生素，最常見(jiàn)的為氨芐西林(氨基芐青霉素)、青霉素、頭孢菌素、林可霉素(潔霉素)等。輕型病人停藥后48h，癥狀明顯好轉，7～10天治愈。嚴重病例需時(shí)較長(cháng)。
2.單純性腹瀉患兒 對單純性腹瀉患兒，無(wú)需特殊治療，或應用調節腸道微生態(tài)藥物，如雙歧桿菌、乳酸桿菌制劑，使腸道內正常菌群生長(cháng)即可控制臨床癥狀。不能口服者經(jīng)胃管給予或灌腸亦可達到治療目的。對腹瀉嚴重的患兒應注意水和電解質(zhì)的平衡，需要時(shí)予以及時(shí)補液治療。
3.抗生素治療 一般在病情較重或停用原先使用抗生素48h病情無(wú)好轉者，才改用其他抗生素治療。宜口服在腸道不易吸收的且不易誘發(fā)梭狀芽孢桿菌腸炎的抗生素，應用劑量要大，療程要長(cháng)，才能達到清除病原菌，防止復發(fā)的目的。針對致病菌適當口服或靜脈注射抗生素。治療中，禁用抗腸蠕動(dòng)藥物，因其抑制腸蠕動(dòng)可增加腸道中桿菌和毒素的停留吸收，使用這類(lèi)藥物還可誘發(fā)中毒性巨結腸。
(1)萬(wàn)古毒素：萬(wàn)古霉素在治療難辨梭狀芽孢桿菌的效果可達100%，劑量為40mg/kg，分3次服，療程為7～10天，一般用藥2～4天癥狀即可消失。
(2)甲硝唑(滅滴靈)：每天20mg/kg，分3次服，療程7～10天，也可同時(shí)選用萬(wàn)古毒素。
(3利福平：每天10～15mg/kg，分3次口服，療程1～2周。危重病兒有中毒性腸麻痹、腸穿孔不能口服時(shí)，可選用上述藥物交替靜脈點(diǎn)滴，但任何一種藥物單獨靜脈點(diǎn)滴時(shí)，均不能使結腸內藥物達到足以清除病菌的濃度，一旦病情好轉，應立即改為口服。
(4)復發(fā)時(shí)的治療：難辨梭狀芽孢桿菌感染首次復發(fā)時(shí)癥狀較輕者可不用藥物治療，癥狀嚴重者應繼續給予甲硝唑或萬(wàn)古霉素治療，但療程應延長(cháng)至14天。
(5)口服考來(lái)烯胺(消膽胺)：口服考來(lái)烯胺(消膽胺)在腸道內發(fā)揮離子交換作用，能吸附腸腔內梭狀芽孢桿產(chǎn)生的菌毒素后排出。患兒在口服萬(wàn)古霉素的同時(shí)可以加用考來(lái)烯胺(消膽胺)，每天分2次口服。但它也能吸附萬(wàn)古霉素，因此，這兩種藥物應相隔3h分別服用。也可口服促腸道菌群恢復的藥物，如口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑(培菲康)、雙歧桿菌(麗珠腸樂(lè ))等活菌制劑。
4.其他治療 矯正脫水酸中毒、輸血、人血白蛋白及腎上腺皮質(zhì)激素。由難辨梭狀芽孢桿菌免疫牛后獲得的牛乳也可用于中和腸腔內毒素。應用抗難辨梭狀芽孢桿菌抗血清治療也有效。對頑固性難辨梭狀芽孢桿菌性腸炎可試用靜脈注射免疫球蛋白，以中和患兒血液中的細菌毒素。
5.治療并發(fā)癥 并發(fā)腸穿孔時(shí)應及時(shí)轉外科治療。合并腎衰、休克、DIC時(shí)應及時(shí)給予相應的急救處理。
(二)預后立即停用原用的抗生素，輕型病人停藥后48h，癥狀明顯好轉，本病經(jīng)1～2周正規治療，80%～90%可痊愈，嚴重病例需時(shí)較長(cháng)。少數在停藥1～2周可復發(fā)，或病程遷延可達1～4個(gè)月，重新選用以上藥物治療，仍可達到治愈目的。但延誤治療及暴發(fā)型預后較差。