泌尿生殖系真菌病別名：泌尿生殖系霉菌病
(一)治療
1.念珠菌性龜頭包皮炎以局部治療為主，性伴同時(shí)治療。用2%碳酸氫鈉溶液或0.1%雷佛爾溶液沖洗皮損處，沖洗后外涂1%～2%甲紫液(龍膽紫)或紅汞甘油，也可用咪唑類(lèi)抗真菌藥制劑外搽，必要時(shí)可用伊曲康唑、氟康唑口服。
2.下尿路念珠菌病 對于無(wú)腎盂腎炎或腎及輸尿管阻塞體征，但因尿道插管留滯導致持續性念珠菌尿癥的患者，抗真菌藥物局部灌洗是合理的，這些患者通常在更換插管后間歇灌洗(濃度為50mg/L的兩性霉素B無(wú)菌水溶液200～300ml，每6～8小時(shí)給藥1次)或持續灌注兩性霉素B(濃度為50mg/L的無(wú)菌水溶液)，5～7天后好轉。口服氟康唑(100～200mg/d)2～4周是治療非留滯插管患者膀胱炎的最為簡(jiǎn)便且最佳的方案。然而，它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的感染。
3.腎念珠菌病 腎念珠菌病的治療有3種基本方法：
①腎盂局部灌洗抗真菌藥物;
②口服或靜脈滴注抗真菌藥物;
③外科除去或切除阻塞物。臨床上以上方法常需要聯(lián)合應用。兩性霉素B[1.0mg/(kg·d)]，加用或不加用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)[100～150mg/(kg·d)]，仍為治療腎念珠菌病的最佳治療方案。氟康唑以原型和很高濃度從尿中排泄，目前正在對其療效進(jìn)行觀(guān)察，它是兩性霉素B的有效替代藥物(如果病原體對其敏感的話(huà))，氟康唑的推薦劑量為200～400mg/d，但在腎功能受損的患者酌情減量。
(二)預后
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