(一)治療
若無癥狀，可以不治療。血小板數(shù)顯著增多伴有出血和血栓形成時，根據(jù)具體情況分別選用各種治療方法。
1.化學治療 可選用下列1種藥物。白消安(馬利蘭)，開始劑量4～6mg/d，口服。苯丁酸氮芥(瘤可寧)，0.1～0.15mg/(kg·d)，口服。環(huán)磷酰胺，100～200mg/d，口服。氧芬胂(馬法蘭)，2～4mg/d，口服。羥基脲，15mg/(kg·d)，口服。當血小板數(shù)降至正常或接近正常時停止用藥。應防止骨髓嚴重抑制。
2.放射治療 采用32P治療，首次劑量111～148 MBq(3mCi/m2)，6～8周后，血小板數(shù)達到最低值。必要時，3個月后重復治療1次。
3.擇優(yōu)方案
(1)對于血小板計數(shù)>10×1011/L，需要用骨髓抑制性藥物，首選羥基脲，0.5～1.0g，3次/d，口服。動態(tài)觀察血小板及白細胞計數(shù)，如果發(fā)生白細胞<2.0×109/L，需及時減量或停藥。
(2) 干擾素(α-2b干擾素)，300萬U，每周3次，皮注，治療時間>3個月。對于控制血小板數(shù)量，預防疾病的轉化有明顯抑制作用，可延長疾病的穩(wěn)定期。
(3)可持續(xù)小量應用阿司匹林，300～700mg/d，1次/d，口服。對治療及防治血栓有明顯作用，但易發(fā)生或加重消化性潰瘍。
(二)預后
ET患者的預后關鍵在于預防和治療血栓形成和栓塞，以及控制各種出血并發(fā)癥，如無上述并發(fā)癥發(fā)生，患者可長期存活10～15年以上;若發(fā)生上述并發(fā)癥，生存期明顯縮短，多在數(shù)年內死于腦出血、腦血栓或消化道出血。
本病部分患者晚期紅細胞計數(shù)可上升，并發(fā)或轉成骨髓纖維化，約10%老年人ET可轉化為CML、PV和急性白血病，但本病不向急性巨核細胞白血病轉化。