(一)治療
無(wú)特效藥物能中止本病的進(jìn)展，但綜合性的治療措施可減輕疼痛，保護關(guān)節功能。除髖關(guān)節外，一般不會(huì )致殘(頸椎病變偶可引起癱瘓)。治療方面首先要讓患者對本病有所認識，知道如何保護關(guān)節，避免對關(guān)節的過(guò)度施壓的活動(dòng);肥胖者要減肥;不正姿勢要糾正;進(jìn)行適當的鍛煉以延緩關(guān)節的退行性變化等。根據受累關(guān)節的部位和病情的輕重，治療有所不同，有以下幾方面。
1.物理療法 熱療對多數患者有緩解癥狀作用，蠟療可用于四肢，透熱療法可用于深部病變如脊柱和肩部，熱療后作輕度按摩可減輕肌肉痙攣。推拿和中藥：祖國醫學(xué)的推拿療法退行性關(guān)節病在減輕癥狀方面常有顯著(zhù)效果，中藥活血止痛亦有良效。牽引療法：在頸椎病神經(jīng)根型患者，作頸椎牽引效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根及相鄰的組織形成粘連，但牽引的方法和療程必須恰當，須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
理療及牽引療法的同時(shí)及以后可進(jìn)行適當體療，以增強肌力，改善關(guān)節的穩定性。
2.藥物治療 常用非甾體類(lèi)抗炎藥，可以減輕疼痛，此類(lèi)藥物共有的副作用為胃腸反應，惡心，嘔吐、上腹燒灼感，可引起潰瘍病出血和糜爛性胃炎，餐時(shí)服藥或加服抗酸藥物可減輕反應，有活動(dòng)性潰瘍病患者此類(lèi)藥物禁用。
(1)阿司匹林：用中等劑量0.6g，3～4次/d，常可使癥狀緩解。如出現耳鳴、聽(tīng)力減退提示藥物過(guò)量，必須減量或停藥。此藥尚有干擾血小板產(chǎn)生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用，對有出血傾向的患者禁用。
(2) 吲哚美辛(消炎痛)：對急性發(fā)作較慢性疼痛更為有效，25～50mg，2～4次/d，除胃腸道反應外，尚可有頭痛、頭暈、水腫及白細胞減少等。舒林酸，是吲哚美辛(消炎痛)的同類(lèi)藥，對腎功能影響小，適于老年人服用，劑量為：100～200mg，2次/d。
(3)布洛芬：0.2～0.4g，3次/d，胃腸道反應較阿司匹林為小，偶可有皮疹、白細胞減少、視力障礙等。副作用的發(fā)生與劑量有關(guān)，
(4)其他：如吡羅昔康(炎痛喜康)20mg，1次/d;萘普生(naproxen)250mg，2次/d。潑尼松(強的松)及ACTH在部分病人可以暫時(shí)減輕癥狀，但長(cháng)期應用副反應大，效果亦不肯定，因此在本病無(wú)應用指征。
(5)關(guān)節腔內注射：以醋酸氫化可的松1ml加利多卡因或0.5%～1%普魯卡因3ml注入關(guān)節內，每周1次，4次為1個(gè)療程，常能緩解癥狀。
(6)外科手術(shù)：對頑固性疼痛，不穩定的關(guān)節或明顯喪失活動(dòng)力者，可考慮手術(shù)治療，髖關(guān)節和膝關(guān)節病變都可做關(guān)節置換術(shù)。
3.擇優(yōu)方案 藥物治療(對不同病人藥物選擇應個(gè)別化)包括：
①口服：對乙酰氨基酚(醋氨酚)(環(huán)氧化酶2(COX-2)特異性抑制劑，非COX-2選擇性非甾體抗炎藥(NSAIDs)加米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑(對存在消化道出血副作用者推薦加用米索前列醇或質(zhì)子泵抑制劑)，非乙酰化水楊酸鹽，其他單純鎮痛劑：曲馬朵(tramadol)，可待因類(lèi)。口服關(guān)節軟骨的天然成分如氨基葡萄糖(維骨力)，另外有學(xué)者認為口服四環(huán)素對OA治療有意義。
②關(guān)節內注射：糖皮質(zhì)激素，透明質(zhì)酸鹽。
③局部用藥：辣椒辣素，水楊酸甲酯。
4.康復治療 患OA或其他慢性關(guān)節炎的老年人，一方面受疼痛的困擾，憂(yōu)心忡忡，惟恐手的功能障礙，或者髖、膝強直，影響職業(yè)，被迫退職，甚至影響一般生活。另一方面，可能因為癥狀輕微，認為經(jīng)過(guò)治療可以完全恢復，從而對醫療效果抱有過(guò)高而不現實(shí)的希望。醫生在病人就醫時(shí)，應當耐心傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)和要求。向病人介紹本病的一般發(fā)展，使病人有比較正確的了解，消除其過(guò)多的顧慮，糾正某些不現實(shí)的奢望。也應當盡量幫助病人恢復和保持一定的關(guān)節功能，爭取病人配合治療。使多數病人能夠從事和繼續持有創(chuàng )造性的活動(dòng)和內容豐富的生活。
(二)預后
及早發(fā)現，積極治療，一般預后良好。