老年急性動(dòng)脈栓塞
(一)治療
1.內科治療 大多數病人于急性栓塞數小時(shí)后癥狀逐漸減輕以至完全消失。患肢宜保持于30～40℃，下垂15°，適給予止痛劑以減少疼痛，可采取普魯卡因腰交感神經(jīng)封閉術(shù)以使皮膚血管擴張。于發(fā)病后8～12h內給予肝素治療或靜脈點(diǎn)滴尿激酶(每天6～8萬(wàn)U)效果較好，國內亦有蝮蛇去纖酶溶栓治療取得效果的報告。方法見(jiàn)動(dòng)脈血栓療法。
2.外科治療 腹主動(dòng)脈分叉處之鞍狀栓子栓塞需急癥手術(shù)治療。發(fā)病數小時(shí)而癥狀不減輕者亦應行血栓摘除術(shù)。發(fā)病12h內進(jìn)行手術(shù)者成功率可達90%。也可行導管血栓吸引術(shù)。
(二)預后
本病一般預后良好，少數可發(fā)生致命性危險。
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