外源性變應性肺泡炎別名:變應性肺泡炎
(一)治療
最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸,如調換工作環(huán)境、使用呼吸防護設備、清潔空氣溫度調節器和空氣濕度調節器等。對嚴重發(fā)作的病例可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,具體的劑量和治療時(shí)間目前尚無(wú)結論,但大多數學(xué)者給予潑尼松(強的松)口服,開(kāi)始劑量為40~60mg/d,2周后逐漸減量,總療程為4~6個(gè)月。潑尼松(強的松)能降低急性期持續時(shí)間和死亡率,但不能預防慢性EAA的發(fā)生。對慢性EAA病人也可給予小劑量激素治療,但臨床效果差異很大。其他的非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥物或系統性免疫調節劑對EAA治療無(wú)效。
(二)預后
如果病人在出現永久性的放射學(xué)或生理學(xué)異常之前,脫離接觸過(guò)敏源,病人的預后良好,如果病人此時(shí)不能脫離過(guò)敏源,使用面罩預防急性EAA的發(fā)生,則病人的預后仍然良好。如果病人持續接觸過(guò)敏源,有10%~30%的病人將發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。據報道農民肺發(fā)病后5年死亡率可達20%。總體而言,長(cháng)期小劑量接觸要較短期間斷接觸過(guò)敏源的預后差。
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