腹腔肺吸蟲(chóng)病別名：腹腔并殖吸蟲(chóng)病
(一)治療
1.抗感染治療
(1)吡喹酮(praziquantel)：吡喹酮是治療并殖吸蟲(chóng)病的首選藥，適用于各期患者，對成蟲(chóng)、童蟲(chóng)、蟲(chóng)卵均有作用，口服吸收迅速，0.5～1.0h血藥濃度達高峰，門(mén)靜脈血藥濃度10倍于周?chē)海瑹o(wú)積蓄作用。
急性血吸蟲(chóng)病患者成人劑量為30mg/(kg·d)，分3次口服,連服4天，總劑量120mg/kg。慢性肺吸蟲(chóng)病患者成人劑量30mg/(kg·d)，連服2天，總劑量60mg/kg。腦型病人應給予2個(gè)療程，間隔1周。副作用為頭暈、乏力、心悸、期前收縮等，但均輕微。
(2)硫氯酚(硫雙二氯酚)：又名別丁(bitin)，成人每天3g，兒童50mg/kg，分3次口服，連續服用10～15天或間日服用，20～30天為一療程。近期治愈率為84%～100%，一年后復查約有5%復發(fā)，可進(jìn)行第2個(gè)療程。腦脊髓型治愈率較低，常需2～3個(gè)療程。本品副作用主要為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐及肛門(mén)刺激癥狀等。對嚴重的心、肝、腎疾病患者及孕婦應禁用或暫緩治療。
急性腹腔肺吸蟲(chóng)病如中毒癥狀嚴重可適當應用激素。
2.對癥治療 對咳嗽、胸痛者可應用鎮咳及鎮痛劑。癲癇發(fā)作者可用苯妥英鈉、苯巴比妥(魯米那)及地西泮(安定)等口服預防。顱內壓增高者可應用脫水劑，如高滲葡萄糖液、20%甘露醇等。癱瘓者可采用針刺及理療等。
3.手術(shù)治療
(1)剖腹探查術(shù)：肺部癥狀經(jīng)藥物治療大多可以消失，但某些腹部表現，尤其是腹部腫塊和粘連性腸絞痛，常需要剖腹探查才能確定診斷。
凡藥物治療未能奏效，又無(wú)明顯手術(shù)禁忌證者，均有剖腹探查的指征。剖腹后，對腸襻間的粘連可以適當分離，必要時(shí)可考慮作腸襻間的捷徑吻合術(shù)，或在粘連分解后作腸襻折疊術(shù)。大的囊腫可以個(gè)別摘出，有慢性炎癥或粘連的闌尾或膽囊可考慮切除，但對臟器表面的無(wú)數小結節尚無(wú)滿(mǎn)意的療法，一般可不予處理。
(2)包塊切除術(shù)：皮下包塊可在局麻下切除。切開(kāi)包塊取出蟲(chóng)體，如無(wú)蟲(chóng)體可組織切片供診斷參考。
(二)預后
常因病人所感染的蟲(chóng)種、寄生部位及感染輕重而異。一般感染者預后好，對生命威脅不大，但腦型者預后較差，可致殘疾。四川(或斯氏)并殖吸蟲(chóng)侵犯腦部較衛氏為輕，且較易恢復，后遺癥少，預后較好。
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