腹腔肺吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。R床表現復雜，癥狀輕重與入侵蟲(chóng)種、受累器官、感染程度、機體反應等多種因素有關(guān)。起病多緩慢，因準確感染日期多不自知，故潛伏期難以推斷，長(cháng)者10余年，短者僅數天，但多數在6～12個(gè)月。患者可有低熱、咳嗽、咳爛桃樣痰和血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現，按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型。
1.肺型 肺為衛氏并殖吸蟲(chóng)最常寄生的部位,癥狀以咳嗽、血痰、胸痛最常見(jiàn)，典型的痰呈果醬樣黏痰，如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反復咯血、經(jīng)年不斷，痰中或可找到蟲(chóng)卵。當并殖吸蟲(chóng)移行入胸腔時(shí)，常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川并殖吸蟲(chóng)感染，咳嗽、血痰少見(jiàn)而胸痛、胸腔積液較多。少數患者可有蕁麻疹或哮喘發(fā)作。
2.腹型 腹痛尤以右下腹為多見(jiàn)，輕重不一，亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便，在其中或可找到成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，里急后重感明顯。體檢腹部壓痛，偶有肝、脾、淋巴結腫大及腹部結節、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感，數目不等，直徑1～4cm。四川并殖吸蟲(chóng)常在肝內形成嗜酸性膿腫，導致肝大及肝功能異常。
3.腦型 常為衛氏并殖吸蟲(chóng)引起，多見(jiàn)于兒童及青壯年，在流行區其發(fā)生率可高達2%～5%。其表現有：
(1)顱內壓增高癥狀：如頭痛、嘔吐、意識遲鈍、視盤(pán)水腫等，多見(jiàn)于早期患者。
(2)腦組織破壞性癥狀：如癱瘓、失語(yǔ)、偏盲、共濟失調等，一般在后期出現。
(3)刺激性癥狀：如癲癇發(fā)作、視幻覺(jué)、肢體異常感覺(jué)等，是病變接近皮質(zhì)所致。
(4)炎癥性癥狀：如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等，多見(jiàn)于疾病早期。
4.結節型 以四川并殖吸蟲(chóng)引起多見(jiàn)，其發(fā)生率50%～80%，可發(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位，黃豆至鴨蛋大。結節為典型嗜酸性肉芽腫，內有夏科氏結晶或可找到蟲(chóng)體但無(wú)蟲(chóng)卵。約有20%衛氏并殖吸蟲(chóng)患者可有此征象，結節多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內，1～6cm大小，孤立或成串存在，結節內有夏科氏結晶、蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。
1.流行病學(xué)資料 凡生長(cháng)在并殖吸蟲(chóng)病流行區或到過(guò)流行區，有進(jìn)食生或半生的溪蟹或蜊蛄等，或飲過(guò)生的溪水史者，都有感染本病的可能。
2.臨床表現 早期有腹瀉、腹痛，繼而咳嗽、發(fā)熱、咳鐵銹色痰伴胸膜腔積液，或有游走性皮下結節或包塊，均應考慮本病。如有頭痛、癲癇、癱瘓等，應考慮本病腦型的可能。
3.實(shí)驗室檢查 痰、糞及各種體液內找到蟲(chóng)卵是確診本病的依據。對有皮下結節或包塊病人，可作活組織病理檢查。免疫學(xué)檢查如皮內試驗及血清學(xué)檢測，均有輔助診斷的價(jià)值。尤其對四川(或斯氏)并殖吸蟲(chóng)病的診斷意義更大。
4.X線(xiàn)及CT檢查 適用于肺型及腦型的病人。

1.結核病肺型 并殖吸蟲(chóng)感染常易被誤診為肺結核病，因其早期癥狀與早期肺結核相似，而囊腫期的肺部變化又與球型肺結核相類(lèi)似。當并殖吸蟲(chóng)侵犯胸膜而引起胸膜腔積液時(shí)，又可與結核性滲出性胸膜炎相混淆。并殖吸蟲(chóng)感染可產(chǎn)生廣泛的腹膜炎及腹膜粘連等，應與結核性腹膜炎相鑒別。上述各類(lèi)結核病可從流行病學(xué)、實(shí)驗室檢查等加以鑒別。
2.原發(fā)性癲癇 腦型并殖吸蟲(chóng)感染的癲癇癥狀與原發(fā)性癲癇相類(lèi)似。但腦型并殖吸蟲(chóng)感染既往均無(wú)癲癇史，而且癲癇發(fā)作后，頭痛及肢體無(wú)力等癥狀可持續數天之久;而原發(fā)性癲癇發(fā)作后，癥狀在幾小時(shí)就可消失。此外，痰內有蟲(chóng)卵，腦脊液免疫學(xué)檢查陽(yáng)性等，均可作為二者鑒別。