(一)治療
目前暫無(wú)特效治療，主要治療方法為化療，放療，化學(xué)和放射聯(lián)合治療。手術(shù)治療對于原發(fā)性骨淋巴瘤無(wú)明顯療效，目前僅用于診斷，姑息治療。
放射治療是指利用放射線(xiàn)對腫瘤及周?chē)M織進(jìn)行照射以達到殺傷腫瘤細胞，臨床緩解的治療方法。目前，多項研究表明，放療對于原發(fā)性骨淋巴瘤有一定的療效。運用放療治療后，僅有單個(gè)骨骼病變的病人的5年生存率為58%，10年生存率為53%;多處骨骼病變的病人的5年和10年生存率分別為42%、35%;合并有軟組織病變的5年和10年生存率為22%、13%。由此可見(jiàn)，MRI對于原發(fā)性骨淋巴瘤的治療效果的判斷有一定的幫助。據多項實(shí)驗表明，放療的劑量，放療的療程安排對于原發(fā)性骨淋巴瘤的療效有一定的影響，如大劑量，多次放療的臨床緩解率略高。但是，臨床多項實(shí)驗研究顯示，放療后仍有較多患者復發(fā)，或有全身轉移，緩解率僅50%左右。而化療在全身性淋巴瘤病人的廣泛運用，使得部分學(xué)者運用化療治療原發(fā)性骨淋巴瘤，并也獲得了一定的成功經(jīng)驗。
Bacci報道，對于30例PLB病人首先運用放療，(3000～4500cGy)的劑量，在放療后，26例病人進(jìn)行化療(1～2個(gè)療程的包括蒽環(huán)類(lèi)的藥物)。結果發(fā)現，4例僅進(jìn)行放療的患者中，1例在8年后復發(fā)，26例中有3例復發(fā)，平均緩解率為88%，生存期為87個(gè)月。Susnerwala研究表明，27例患者中，25例病人運用化療(18例為環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、潑尼松(強的松)，7例為前者再加用柔紅霉素)，大部分病人接受了6個(gè)療程的化療，持續約8～12個(gè)月，25例病人在化療后,接受了放療。在60個(gè)月的緩解率為56%。Fairbanks等報道63例患有原發(fā)性骨淋巴瘤的病人中，50例接受放療，10例接受化療和放療，2例接受化療，1例接受手術(shù)治療，結果為化療和放療的緩解率為90%，放療為57%。所以，部分學(xué)者認為化療和放療的聯(lián)合治療對于病人的緩解率高于單種治療方案。但是，這些臨床研究的工作，都不是對PLB的專(zhuān)一性的治療方案的比較，所以，各項結果僅提供臨床參考。盡管如此，局限性PLB的治療效果較好，對于早期PLB的病人，運用蒽環(huán)類(lèi)藥物方案的敏感性及長(cháng)期生存率均較好。Tondini報道，對于1期和2期的中度和高度PLB，運用包含環(huán)磷酰胺。長(cháng)春新堿、柔紅霉素、潑尼松(強的松)(CHOP)的化療方案，并在化療后運用放療，緩解率可達83%，5年內無(wú)復發(fā)。化療和放療的聯(lián)合治療的作用有待于進(jìn)一步的研究。
本病最常見(jiàn)的治療并發(fā)癥為骨折。骨折可以是因為疾病本身，或放療的副作用，化療后骨骼血管壞死等原因引起。在一項研究中，32例病人接受化療和放療治療，7例有骨折。但是，放療的劑量(≥5000cGy)并沒(méi)有增加骨折的發(fā)生率。
(二)預后
原發(fā)性骨淋巴瘤的預后主要與淋巴瘤的組織類(lèi)型，病變范圍，年齡等因素有關(guān)。有裂細胞性的預后較好，無(wú)裂細胞性、播散性或多發(fā)性的預后最差。單發(fā)性病灶的預后較多發(fā)性，或伴有軟組織的病變的PLB好。此外，年齡，乳酸脫氫酶，ECOG指數等均可對預后進(jìn)行一定的評價(jià)和估計。