遺傳性纖維蛋白原缺乏癥別名:遺傳性纖維蛋白原因子Ⅰ缺乏癥
(一)治療
對于重型無(wú)纖維蛋白血癥患者,可應用冷沉淀輸注。預防性輸注僅適用于懷孕患者。急性活動(dòng)性出血、手術(shù)前和懷孕是進(jìn)行替代治療的指征。凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)水平在1g/L通常已經(jīng)可以滿(mǎn)足正常止血的需要。對懷孕患者建議將凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)的水平維持在1g/L以上。每袋冷沉淀中含有約250mg凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原),因此,5~10袋冷沉淀對大多數患者的治療是足夠。每袋冷沉淀可以升高凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)0.1g/L。在輸注后測定血漿中的纖維蛋白原水平對于估計每個(gè)患者的纖維蛋白原半衰期都很重要。
在無(wú)纖維蛋白原血癥患者并不推薦使用DDAVP,盡管有報道認為DDAVP可以改善血小板功能、縮短出血時(shí)間。無(wú)纖維蛋白原血癥替代治療的主要不良反應包括過(guò)敏反應、產(chǎn)生同種抗體等。當同時(shí)應用抗纖溶藥物或口服避孕藥時(shí),輸注冷沉淀后可發(fā)生包括深靜脈血栓和肺梗死在內的血栓性并發(fā)癥。在凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)替代治療的同時(shí)應用低分子量肝素曾被用來(lái)預防血栓性疾病的發(fā)生。
(二)預后
病死率很高,主要死因顱內出血。
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