手足徐動(dòng)癥別名:指痙攣
(一)治療
本病治療可參照扭轉痙攣,療效不肯定。腦癱患兒采用立體定向術(shù)毀損丘腦后結節、背外側核及小腦齒狀核或不同位點(diǎn)相結合可改善各種運動(dòng)障礙,療效達80%以上。
家族性發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥苯二氮卓類(lèi)藥物有效,小劑量氯硝西泮(氯硝安定)效果較好。曾認為氟哌啶醇是最有效的藥物。抗癲癇藥可用苯妥英、撲米酮(撲癇酮)和卡馬西平(酰胺咪嗪)等,ELISA測定血苯妥英平均水平(5.2±3.2)mg/ml可控制發(fā)作,較苯妥英控制癇性發(fā)作所需血藥濃度低。丙戊酸鈉(丙戊酸)也可緩解發(fā)作。進(jìn)食大蒜也可有效地緩解發(fā)作次數。
發(fā)作性運動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥(PKC)與家族性發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥相同,以鎮靜、抗癲癇為主,卡馬西平對控制PKC有效,亦可改善視幻覺(jué)、強迫行為等。非特發(fā)性者應尋找病因治療。
(二)預后
本病一般為慢性疾病,病程可長(cháng)達數年或幾十年之久,少數患者病情可長(cháng)期停頓而不進(jìn)展,手足徐動(dòng)性運動(dòng)嚴重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并發(fā)癥。
癥狀性手足徐動(dòng)癥,如各種病因腦癱引起的手足徐動(dòng)癥、腦血管疾病或其他病因導致的單側及假性手足徐動(dòng)癥,預后與原發(fā)病相關(guān)。
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