妊娠合并肺結核
臨床表現
活動(dòng)性肺結核患者,尤其是病灶較廣泛的中、重度患者,妊娠與分娩均能促使結核病情惡化,特別是重度而又未經(jīng)抗結核治療且又無(wú)產(chǎn)前檢查的孕婦,妊娠和分娩將使病情加劇甚(或)死亡。活動(dòng)性肺結核,如血行播散性肺結核、慢性纖維空洞型肺結核患者如一旦懷孕,則有使病情進(jìn)一步惡化的可能。
由肺結核對妊娠的影響來(lái)看,特別是重癥患者由于疾病可致慢性缺氧,則死胎或早產(chǎn)的發(fā)生率增加。但無(wú)論如何,自從70年代抗結核藥物的進(jìn)展以來(lái),凡經(jīng)積極治療者,對母嬰預后已較以往有明顯提高。
診斷
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí),應重視查找原因以排除肺結核的可能,并予胸部攝片、痰檢抗酸桿菌以明確診斷。
應與支氣管炎、妊娠反應、上呼吸道感染、產(chǎn)褥期正常生理變化、產(chǎn)褥感染、支氣管擴張、肺炎等鑒別。
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