小兒軟骨毛發(fā)發(fā)育不良綜合征別名:小兒短肢侏儒免疫缺陷癥
1.臨床主要特點(diǎn) 為毛發(fā)與長(cháng)骨干骺端軟骨發(fā)育不良,生后即可表現嚴重的生長(cháng)發(fā)育不足,男女發(fā)病無(wú)明顯差異。患者頭發(fā)、眉毛、睫毛異常短稀,纖細易折,重者完全禿頂。出生時(shí)身長(cháng)即短于正常,上下部量比例失常,表現為非對稱(chēng)性短肢型侏儒,成年身高不超過(guò)150cm。長(cháng)骨縮短,手足短粗,指甲短寬,可伴有韌帶松弛,肘部不能完全伸展現象。本病征尚可伴有其他異常表現,如腸吸收不良、無(wú)神經(jīng)細胞的巨結腸、慢性中性粒細胞減少或細胞免疫功能異常等。但智力正常。
2.免疫缺陷類(lèi)型 本病征有以下三種免疫缺陷類(lèi)型。
(1)細胞免疫缺陷型:有軟骨毛發(fā)發(fā)育障礙,表現與Nezelof綜合征相似,只是程度有區別。
(2)體液免疫缺陷型:無(wú)皮膚和毛發(fā)異常,B細胞分化有障礙,免疫球蛋白含量低。
(3)聯(lián)合免疫缺陷型:有皮膚異常,進(jìn)行性脫發(fā),胸腺形成低下,胸腺小體形成不良,淋巴結發(fā)育差,有Swiss型無(wú)γ-球蛋白血癥,半數患者有腺苷脫氨酶缺乏(adenosine deaminase)。
凡符合本病征的臨床及X線(xiàn)特征即可診斷。
1.與軟骨發(fā)育不全鑒別 在臨床診斷時(shí)尚需與軟骨發(fā)育不全癥相區別。
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