1.惡心、嘔吐 停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心、流涎和嘔吐，并隨妊娠逐漸加重，至停經(jīng)8周左右發(fā)展為頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣分泌物。
2.水、電解質(zhì)紊亂 嚴(yán)重嘔吐和長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，使氫、鈉、鉀離子大量丟失，出現(xiàn)低鉀血癥。患者消瘦明顯，極度疲乏，口唇干裂，皮膚干燥，眼球凹陷，尿量減少。營(yíng)養(yǎng)攝入不足使體重下降。
3.酸、堿平衡失調(diào) 饑餓情況下機(jī)體動(dòng)用脂肪組織供給能量，使脂肪代謝的中間產(chǎn)物-酮體聚積，引起代謝性酸中毒。
1.根據(jù)停經(jīng)以及停經(jīng)40天左右開(kāi)始的惡心、嘔吐及嘔吐程度逐漸加重等病史和婦科檢查存在早期妊娠的體征，以及尿HCG升高和診斷性超聲所示妊娠圖像，本病診斷并不困難。但首先須確定是否妊娠。
2.然而必須記住，妊娠劇吐是個(gè)排除性診斷。在診斷本病的時(shí)候，除了要抓住延長(zhǎng)而嚴(yán)重的惡心、嘔吐、脫水、酮癥及體重下降等特征外，還應(yīng)當(dāng)注意與其他疾病鑒別。
3.在妊娠劇吐的病人中，還應(yīng)當(dāng)通過(guò)認(rèn)真的檢查和輔助檢查區(qū)分出滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和多胎妊娠。這點(diǎn)做起來(lái)實(shí)際并不困難，B型超聲檢查特別有用。
4.要明確是否有消化道慢性幽門(mén)螺桿菌感染，可通過(guò)血漿H.pylori抗體檢測(cè)，“呼氣試驗(yàn)”或PCR法檢測(cè)H.pylori基因組測(cè)定達(dá)到之。
5.Asakura等(2000)提出測(cè)定反相T3(rT3)血漿水平作為估量妊娠劇吐嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。與體重減輕相關(guān)的生化指標(biāo)[游離T3、游離T4和不飽和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其與脂肪溶解的速度相關(guān)而被取來(lái)作為妊娠劇吐嚴(yán)重程度的指標(biāo)。而Asakura等研究發(fā)現(xiàn)只有rT3與體重減輕和脂肪溶解速度兩者都直接相關(guān)，故提出以測(cè)定rT3血漿水平來(lái)估價(jià)妊娠劇吐嚴(yán)重程度。

1.急性胃腸炎 也可引起惡心、嘔吐，甚至脫水，但本病與妊娠無(wú)關(guān)，多有飲食不潔史。除惡心、嘔吐外，伴有上腹部或全腹部陣痛及腹瀉，糞便檢查有白細(xì)胞及膿細(xì)胞，抗感染治療后癥狀可迅速消失。
2.急性病毒性肝炎 嚴(yán)重妊娠劇吐可出現(xiàn)黃疸，肝功能損害，但一般血清轉(zhuǎn)氨酶升高不超出正常值上限的4倍。急性病毒性肝炎則與妊娠無(wú)關(guān)，常有肝炎接觸史，嘔吐不嚴(yán)重，常伴有肝區(qū)疼痛，雖食欲不振，但多可進(jìn)食。肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，膽紅素升高，乙肝表面抗原陽(yáng)性。
3.神經(jīng)官能性嘔吐 本病與進(jìn)食及精神因素有關(guān)，與妊娠無(wú)關(guān)。嘔吐多在進(jìn)食后立即發(fā)生，嘔吐聲響，吐出物少，主要為水分，嘔吐后又可再進(jìn)食。
4.偏頭痛 本病多發(fā)生于青春期，以陣發(fā)性半側(cè)頭痛為主，伴惡心、嘔吐。妊娠可誘發(fā)本病，麥角制劑治療可使癥狀迅速緩解。
5.潰瘍病 本病部分患者可有惡心、嘔吐，與妊娠無(wú)關(guān)。常伴上腹部疼痛、噯氣、反酸，胃潰瘍常于飯后30min～2h發(fā)作腹痛，十二指腸痛則在空腹或夜間發(fā)生。
6.膽囊炎 本病與妊娠無(wú)關(guān)，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)生惡心、嘔吐，伴右上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，常向右肩放射，可伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸。腹部體檢可捫及腫大的膽囊，Murphy征陽(yáng)性。B超檢查膽囊增大，有壓痛，囊壁毛糙。
7.膽道蛔蟲(chóng)癥 本病與妊娠無(wú)關(guān)，除惡心、嘔吐外，伴上腹部劍突下右下方陣發(fā)性或持續(xù)性絞痛，疼痛多劇烈，可向肩背部放射。糞便檢查有蟲(chóng)卵。B超檢查膽道內(nèi)有平行光帶的蛔蟲(chóng)體。
8.妊娠良性顱內(nèi)壓增高癥 本病極少見(jiàn)，多發(fā)生在妊娠1～4個(gè)月。病因不明，常引起頭痛、惡心、嘔吐、視力減退、復(fù)視等，偶有耳鳴。體檢可見(jiàn)雙側(cè)視盤(pán)水腫，部分可有展神經(jīng)麻痹，腦脊液壓力增高，多超過(guò)2.45kPa(250mmH2O)，細(xì)胞成分正常，腦室造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
9.消化道惡性腫瘤 如胃癌、腸癌及胰腺癌等，本病與妊娠無(wú)關(guān)。早期可以無(wú)癥狀，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，常伴不規(guī)律的腹痛、消瘦、大便帶血或黏液。胃鏡檢查、X線(xiàn)鋇餐全消化道檢查、鋇灌腸檢查、CT檢查等可協(xié)助診斷。