阿片類(lèi)物質(zhì)很易成癮，例如嗎啡30mg肌注，連用2周，便可成癮。停用阿片必然出現戒斷癥狀，再次應用則癥狀消失。
1.阿片類(lèi)物質(zhì)成癮綜合征特征
(1)阿片成癮者的主要表現為行為不計后果，常常不擇手段搞錢(qián)覓藥(如偷竊、詐騙、賣(mài)淫等)。
(2)日常生活節奏明顯改變(晝夜顛倒)，飲食減少，身體虛弱，性欲減退;經(jīng)常后悔和有戒毒愿望，但卻因藥癮不能自拔。
(3)耐受性：許多阿片類(lèi)藥物的耐受性可以在動(dòng)物實(shí)驗體系，乃至離體單一神經(jīng)裝置中重復用藥后表達出來(lái)。動(dòng)物一旦出現了耐受，則需加大使用劑量方能獲原已產(chǎn)生的藥效，原已使用的通常劑量會(huì )減少預期的藥物效果。患者對阿片的耐受性不斷增高，嗎啡常用量10mg肌注，成癮者每次用量可達500mg以上。對濫用阿片類(lèi)毒品者來(lái)講，耐受性增加促進(jìn)了依賴(lài)行為的定型化并強化覓藥舉動(dòng)。
(4)服用阿片類(lèi)物質(zhì)可出現一種后遺狀態(tài)，表現為交替處于用藥后興奮愉悅(縮醉)和停藥間歇的抑郁精神萎靡狀態(tài)。
2.戒斷綜合征 成癮者往往在長(cháng)期濫用阿片毒品中，產(chǎn)生藥理上的耐受性，若減少或中斷了用藥時(shí)，會(huì )出現包括主觀(guān)癥狀與客觀(guān)體征兩個(gè)側面的戒斷綜合征。從總體來(lái)講，戒斷綜合征包括下面幾個(gè)方面。
(1)精神癥狀主要為明顯內感性不適，各種表現形式的精神運動(dòng)性激動(dòng)，難以入睡或易驚醒，情緒惡劣、焦慮、煩躁、不安、驚恐，激越或自殘等。強烈渴求藥物和覓藥行為，嚴重者有精神運動(dòng)性興奮或抑制。
(2)軀體癥狀為打呵欠、流鼻涕眼淚、打噴嚏、多汗、豎毛(類(lèi)似落水的火雞)，瞳孔擴大、寒戰，脈搏增快、血壓增高、雙手微顫。男性易出現自發(fā)泄精，女性出現性興奮。廣泛性疼痛(肌肉痛、關(guān)節痛、腹痛)、厭食、惡心、嘔吐，嚴重者會(huì )出現抽搐。
(3)戒斷癥狀多出現在短效作用的阿片類(lèi)毒品。如海洛因戒斷癥狀常在停藥后12～24h出現，一般在72h后逐漸消退。而長(cháng)效作用阿片類(lèi)毒品如美沙酮則在停藥后48～72h出現戒斷綜合征，持續1～2周。任何阿片類(lèi)藥物成癮者的戒斷現象，往往是能在短時(shí)期內消除了主要的戒斷癥狀與體征。
(4)各種阿片類(lèi)物質(zhì)具有交叉成癮性。
(5)阿片類(lèi)物質(zhì)常具有慢性戒斷綜合征，表現為急性戒斷綜合征之后，長(cháng)時(shí)間感到全身疼痛、胃腸道不適、明顯內感性不適、乏力、情感脆弱、焦慮、抑郁、易激惹、難以忍受挫折與打擊、食欲缺乏、頑固性失眠。這常是重新用藥的原因。
3.急性中毒 阿片類(lèi)過(guò)量中毒常表現為三聯(lián)癥，即針尖樣瞳孔、呼吸抑制(可慢至每分鐘4次)和昏迷。病人面色發(fā)紺、皮膚冷黏、體溫和血壓偏低、肌張力下降、下頜松弛、舌后墜可堵塞氣道、肺水腫、少尿或無(wú)尿，嚴重低氧可使瞳孔散大，無(wú)對光反應，直至死亡。常見(jiàn)于靜注海洛因過(guò)量中毒。
對阿片類(lèi)化學(xué)物質(zhì)依賴(lài)的診斷只要詳細了解病史，掌握臨床表現及體檢，一般不難診斷，但應掌握以下標準。首先要有毒品人體內的確鑿證據，其用量和使用時(shí)間足以引起精神障礙;同時(shí)，臨床出現軀體或心理癥狀，如中毒、依賴(lài)綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙、性功能障礙以及人格改變。
1.阿片類(lèi)化學(xué)物質(zhì)濫用的診斷
(1)有病理性的用藥模式，幾乎每天用藥，可能發(fā)生過(guò)藥物過(guò)量現象。
(2)因濫用藥物影響了正常的工作和學(xué)習，以及社會(huì )交往。
(3)持續時(shí)間超過(guò)1個(gè)月。
2.阿片類(lèi)化學(xué)物質(zhì)依賴(lài)的診斷
(1)符合鴉片類(lèi)藥物濫用的標準。
(2)對藥物已產(chǎn)生一定的耐受性，需不斷增加藥量來(lái)維持。
(3)減藥或停藥后產(chǎn)生一系列生理及心理功能紊亂，出現戒斷癥狀。
3.阿片類(lèi)化學(xué)物質(zhì)戒斷綜合征
(1)長(cháng)期大量使用鴉片類(lèi)物質(zhì)。
(2)停用或減量時(shí)出現下列癥狀中至少4項：流淚、流涕、瞳孔擴大、豎毛、出汗、腹瀉、打呵欠、輕度血壓升高、心率增快、發(fā)熱、失眠。
(3)以上癥狀非其他軀體或精神疾病所致。

診斷時(shí)應特別注意避免誤診為更嚴重的精神障礙，如精神分裂癥。