TCM可產(chǎn)生于各種快速性心律失常，包括室上性心動(dòng)過(guò)速如房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室結內和房室旁道折返性心動(dòng)過(guò)速，可發(fā)生在任何年齡，以及正常和異常的心臟，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)間和頻率影響本病的發(fā)生。
本病通常有室性心動(dòng)過(guò)速所致的癥狀，如心悸、胸悶、暈厥等，嚴重者可導致心功能不全、心源性休克或死亡。部分患者亦無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。
TCM的臨床表現譜很廣，原來(lái)心臟正常者對慢性心動(dòng)過(guò)速的耐受性較好，可無(wú)癥狀，而原有器質(zhì)性心臟病者易產(chǎn)生癥狀，多較早就醫。持續性快速心律失常發(fā)生該病的時(shí)間可從發(fā)現心動(dòng)過(guò)速后的幾周至20年不等，心律失常控制或終止后心功能恢復時(shí)間及程度亦不同，可以是完全性、部分性或不能恢復，這是因為心肌損害的程度與心動(dòng)過(guò)速的時(shí)間以及原有基礎心臟病的情況有關(guān)。臨床研究發(fā)現，左心室功能在心動(dòng)過(guò)速終止后1個(gè)月有較大改善，但恢復過(guò)程較緩慢，多在6～8個(gè)月后達最大恢復。高能磷酸鹽耗竭時(shí)間的不同可能是左室功能恢復時(shí)間不一致的原因;原發(fā)病的發(fā)展進(jìn)程和治療情況亦會(huì )影響心功能的恢復。
1.診斷依據 至今尚無(wú)特異性診斷指標，病史和臨床特征仍是診斷本病的惟一途徑。慢性心動(dòng)過(guò)速每天發(fā)作超過(guò)總時(shí)間的10%～15%，亦可能導致TCM，典型病例見(jiàn)于反復發(fā)生的室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速。有器質(zhì)性心臟病或心力衰竭的患者發(fā)生慢性心房顫動(dòng)或反復發(fā)生的室上性或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)也應懷疑有本病參與，不應認為心律失常只繼發(fā)于心臟病，實(shí)際上心功能不全和心律失常之間存在惡性循環(huán)。
心動(dòng)過(guò)速心肌病的診斷依據：①室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生前左心室功能正常;②在頻繁或持續性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作后左心室功能進(jìn)行性損害，并可排除其他導致心功能減退的因素;③室性心動(dòng)過(guò)速治愈或控制后左室功能改善。但是，部分患者室性心動(dòng)過(guò)速得到控制后左室功能未見(jiàn)改善，仍不能排除心動(dòng)過(guò)速心肌病的可能，因為心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)心肌損害也可能發(fā)展到不可逆階段。
2.臨床分型 鑒于TCM可發(fā)生于正常的心臟和有病變的心臟，Fenelon等建議將其分為兩型：①單純性心動(dòng)過(guò)速性心肌病(pure tachycardiomyopathy)：除心動(dòng)過(guò)速外，心臟無(wú)其他異常，在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，心動(dòng)過(guò)速是導致心臟擴大、心功能的一原因;②不純型心動(dòng)過(guò)速性心肌病(impure tachycatdiomyopathy)：心臟存在除心動(dòng)過(guò)速以外的病變和(或)除心動(dòng)過(guò)速以外還有其他導致心功能惡化的因素。
單純型者對長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速的耐受性較好，從心動(dòng)過(guò)速發(fā)展到心動(dòng)過(guò)速性心肌病一般需要數年或更長(cháng)的時(shí)間，出現癥狀較晚。不純型者從心動(dòng)過(guò)速到心動(dòng)過(guò)速型心肌病的過(guò)程短，該類(lèi)患者的心動(dòng)過(guò)速易出現癥狀。從第1次心動(dòng)過(guò)速發(fā)生到心動(dòng)過(guò)速心肌病，不同的患者所需時(shí)間不同，從數周到20年不等。

注意與致心律失常型右心室心肌病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病等進(jìn)行鑒別。