取決于心動(dòng)過(guò)速的頻率、持續的時(shí)間以及有無(wú)器質(zhì)性心臟病和其病情的程度等。患者可表現心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。暈厥是由于心室率過(guò)快降低了心排血量和腦循環(huán)血量;或合并有病態(tài)竇房結綜合征，當心動(dòng)過(guò)速終止時(shí)，由于超速抑制使竇房結功能受到抑制，在恢復竇性心律前出現長(cháng)間歇所致。
AVNRT發(fā)作時(shí)由于頻率太快和舒張期過(guò)短，導致左心室舒張末期容量及每搏量明顯減少。如果患者心功能正常，可維持心排血量及射血分數在正常范圍。如有器質(zhì)性心臟病或心動(dòng)過(guò)速頻率過(guò)快、持續時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，則可明顯降低射血分數，導致血流動(dòng)力學(xué)明顯障礙。
見(jiàn)到突發(fā)突止的窄QRS心動(dòng)過(guò)速需考慮本病的可能性，若發(fā)生在中年，偏胖女性則可能性更大。心電圖上多數見(jiàn)不到P波，或在下壁導聯(lián)見(jiàn)到假Q或假S波，或在V1導聯(lián)見(jiàn)到假rˊ波，對診斷很有幫助。若心動(dòng)過(guò)速是在房性期前收縮以后出現，則強力支持本癥的診斷。
本癥的確診有賴(lài)于心內電生理檢查。主要表現為心房起搏和心房程序刺激時(shí)出現AH間期跳躍和以希氏束逆傳為中心型的心動(dòng)過(guò)速，希氏束不應期時(shí)的心室期前刺激不能提前激動(dòng)心房。

房室結折返性心動(dòng)過(guò)速與房室折返性心動(dòng)過(guò)速的鑒別：①前者發(fā)病以女性稍多，后者男性比女性患者高2倍;②心動(dòng)過(guò)速的頻率前者平均約為170次/min(160～180次/min多見(jiàn))，成年人僅少數超過(guò)200次/min，而后者偏快，多數有200次/min以上的發(fā)作;③心動(dòng)過(guò)速時(shí)前者逆行P′波多與QRS波重疊，少數與QRS波終末部相重疊，R-P-間期均<70ms;而后者逆行P′波較清楚可見(jiàn)，R-P′間期均>70ms。