迪厄拉富瓦病別名：動(dòng)靜脈畸形
迪厄拉富瓦病的主要臨床表現是反復發(fā)作性嘔血和柏油樣大便，嚴重者可出現失血性休克;出血前無(wú)明顯上腹部不適和疼痛，亦無(wú)消化道潰瘍病史和家族遺傳史。
由于迪厄拉富瓦病的臨床表現缺乏特異性，內鏡、選擇性血管造影、核素示蹤等檢查方法有助于迪厄拉富瓦病的術(shù)前診斷，并為手術(shù)治療提供重要的依據，部分患者在剖腹探查和尸檢病理檢查時(shí)方能獲得診斷。
術(shù)中診斷：迪厄拉富瓦病多數是在急診手術(shù)探查時(shí)確診，術(shù)中探查胃體表形態(tài)正常，未發(fā)現消化道潰瘍病灶或門(mén)靜脈高壓性食管靜脈曲張等出血病因時(shí)，應考慮胃黏膜病變所致出血，沿胃大彎側切開(kāi)胃壁。吸出胃腔內大量積血和血凝塊，仔細檢查胃黏膜有無(wú)出血性病灶，若未發(fā)現胃黏膜明顯病變如血管瘤等，應注意檢查賁門(mén)區胃黏膜。一般情況下，迪厄拉富瓦病患者胃黏膜正常，黏膜表面無(wú)靜脈曲張，僅在胃賁門(mén)區小彎側可見(jiàn)活躍的出血點(diǎn)，仔細觀(guān)察發(fā)現胃黏膜有針尖圓點(diǎn)樣淺表性糜爛或黏膜缺損或紅疹樣隆起，表面有出汗樣滲血或噴射樣出血，病灶周?chē)つふ?若出血停止，黏膜表面可有血凝塊附著(zhù)，用吸收性明膠海綿擦除血凝塊即可發(fā)現出血點(diǎn);亦有的病灶表現為胃黏膜淺表性缺損的中央有小動(dòng)脈突出于胃腔，且有活動(dòng)性出血;探查一旦發(fā)現胃黏膜淺表性局限性病灶伴有活動(dòng)性出血，即可考慮為迪厄拉富瓦病，只要充分認識迪厄拉富瓦病的特殊位置和病理特征，術(shù)中探查即可獲得明確診斷。
在診斷迪厄拉富瓦病時(shí)應注意與Malloy-Weiss撕裂和出血性胃血管擴張鑒別。
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