主要癥狀為咽疼、吞咽疼和咽下困難。其癥狀的輕重與炎癥發(fā)生的緩急和程度有關(guān)。可有厭食、嘔血甚至出血。嬰兒常伴發(fā)口腔鵝口瘡，成年念珠菌性食管炎可以在沒(méi)有念珠菌性口炎的情況下發(fā)生。
主要依靠?jì)如R檢查，結合真菌檢查。有上述嚴重的原發(fā)病、長(cháng)期接受抗生素或類(lèi)固醇激素治療者及免疫缺陷患者，出現不同程度的吞咽疼痛和吞咽困難等癥狀，應及早行內鏡檢查。

1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史，查體可見(jiàn)門(mén)脈高壓體征，如脾大、腹水、腹壁靜脈曲張等。無(wú)吞咽疼痛，也極少發(fā)生吞咽困難。胃鏡可見(jiàn)食管黏膜呈灰藍色串珠狀、蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。
2.食管癌 本病多發(fā)于中老年人。臨床主要表現有進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、貧血等。通過(guò)纖維胃鏡檢查及病理活檢可確診。
3.其他類(lèi)型食管炎 化膿性食管炎;皰疹性食管;食管結核：多數食管結核病人年齡輕，造影所見(jiàn)食管擴張性好，即使有狹窄通過(guò)亦較順利，纖維內鏡下食管黏膜本身為炎癥浸潤和潰瘍，活檢病理可發(fā)現干酪樣肉芽腫，抗酸染色可找到抗酸桿菌。