良性顱內高壓癥別名：假腦瘤癥
臨床最常見(jiàn)的癥狀是頭痛(94%);其次有一過(guò)性視力模糊(68%);搏動(dòng)性顱內噪音(58%);復視(38%，多為水平性)或失明(30%)。
頭痛可以是額顳部(多見(jiàn))或枕部鈍痛或緊箍樣痛;可以是彌散性或單側性。常見(jiàn)體征是不同程度的眼底視盤(pán)水腫，也可有單側或雙側展神經(jīng)癱。外周視野，尤其是鼻側或鼻下側視野縮小及盲點(diǎn)擴大也較常見(jiàn)。因近年來(lái)對此病的警覺(jué)和早期診斷，相當一部分患者沒(méi)有或僅有輕度眼底水腫。
其他神經(jīng)系統檢查以及神志精神狀態(tài)正常。
CT或MRI檢查腦實(shí)質(zhì)正常，腦室的形狀及大小應正常或輕度縮小(腦室狹窄)，蝶鞍可有擴大并充滿(mǎn)腦脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿檢查時(shí)都有腦脊液(CSF)壓力增高，壓力增高多在250～450mmH2O。
診斷標準如下：
1.存在有顱內壓增高的癥狀和體征。
2.神經(jīng)檢查無(wú)局部定位體征。
3.神經(jīng)診斷性檢查除腦脊液壓力增高外，無(wú)其他異常(腦室系統無(wú)變形、移位或阻塞)。
4.患者神志清楚。
5.無(wú)其他可引起顱內壓增高的病因存在。
6.若腦脊液檢查異常則診斷不成立。
主要有硬膜靜脈竇隱性栓塞、彌漫性腦膠質(zhì)瘤病、癌性腦膜炎、肉芽腫性腦膜炎及微型腦動(dòng)脈畸形等。以上病變的主要特征是都能引起頭痛，視盤(pán)水腫，嚴重顱內壓增高，但在影像學(xué)檢查中無(wú)占位性病變可見(jiàn)，神經(jīng)體檢中無(wú)其他定位體征。腦硬膜靜脈竇栓塞(包括腦大靜脈栓塞)與良性顱內壓增高癥在臨床上有時(shí)幾乎無(wú)法區別。但腦硬膜靜脈竇栓塞發(fā)病急，頭痛多位于頂部，并可有癲癇發(fā)生。注意MRI或增強對比CT時(shí)上矢狀竇的形狀有助于鑒別診斷。
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