1.間歇性跛行 多數病人從間歇性跛行開(kāi)始，但跛行出現的方式并不完全一致。初期，多在快步行走或跑跳中，小腿有麻木、無(wú)力和痙攣性疼痛，被迫停步后癥狀消失。但在緩步行走時(shí)沒(méi)有癥狀。這可能與腓腸肌收縮時(shí)承受的壓力有關(guān)。與此相反，少數患者在急行時(shí)沒(méi)有癥狀，而在慢步行走才有間歇性跛行。這些患者在靜止情況下沒(méi)有缺血表現。一旦動(dòng)脈阻塞，就會(huì )出現缺血性間歇性跛行和其他缺血性表現。
Iwai曾描述2例患者步行姿態(tài)呈足內翻(pigeontoed)，因為這種步態(tài)可以減少腓腸肌內側頭的收縮程度。
2.肢體缺血 據統計約有1/3患者起病比較急，但多數患者的病程可持續數月或數年，或更久。在動(dòng)脈阻塞后，患肢就出現畏寒、皮色蒼白和肌肉萎縮等典型的缺血表現。有作者指出，患者處于某種特殊姿勢時(shí)，會(huì )發(fā)生患肢麻木或皮膚蒼白等現象，而改變姿勢后這些癥狀均可消失。據日本的文獻報道，本征的發(fā)生與坐位姿勢習慣有關(guān)，由于日本人習慣屈膝端坐，膝關(guān)節屈曲呈銳角，極易壓迫腘動(dòng)脈。這種坐位姿勢可誘使一些隱匿性或潛在的腘血管陷迫綜合征，表現出明顯的臨床癥狀。但多數患者的肢體缺血癥狀不嚴重。約有10%的患者有急性和嚴重的缺血表現，但引起肢端潰瘍、壞疽和劇烈靜止痛者比較少見(jiàn)。
3.雙側畸形 病變累及雙下肢者約占30%，但都與血管受累的程度有關(guān)。隨著(zhù)診斷技術(shù)的不斷提高，有些雙下肢病變患者雖無(wú)明顯的臨床表現，但約67%的雙側病變患者都能通過(guò)檢查而明確診斷。王嘉桔等診治5例中，1例有雙側病變，一側動(dòng)脈閉塞，一側無(wú)明顯缺血癥狀，經(jīng)動(dòng)脈造影后發(fā)現。如果靜脈同時(shí)受到擠壓，患足和小腿會(huì )出現水腫。
4.體檢
(1)腘動(dòng)脈聽(tīng)診：如動(dòng)脈受壓嚴重，腘動(dòng)脈聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。由于解剖異常的因素可能存在于雙下肢，對側無(wú)癥狀肢體也應同時(shí)進(jìn)行檢查。
(2)足背動(dòng)脈捫診：足背動(dòng)脈捫診可發(fā)現患側搏動(dòng)較弱且不對稱(chēng)。63%的患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，10%減弱，16%僅可捫及;11%患者踝中立位時(shí)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，而足被動(dòng)背屈或主動(dòng)跖屈時(shí)，搏動(dòng)消失。
但需指出，個(gè)別正常人也可有足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱的現象。如腘動(dòng)脈狹窄的遠側段擴張形成腘動(dòng)脈瘤，局部可出現搏動(dòng)性腫塊。
(3)膝關(guān)節皮溫測量：病人可有膝關(guān)節周?chē)厣撸@可能與大量的側支動(dòng)脈形成和開(kāi)放有關(guān)，膝關(guān)節前內側和膝關(guān)節前外側有時(shí)可捫及動(dòng)脈搏動(dòng)。
(4)應力試驗：有典型臨床癥狀而腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及者，應行應力試驗，即足被動(dòng)背屈或主動(dòng)跖屈時(shí)，腓腸肌緊張壓迫動(dòng)脈使足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。提示，腘動(dòng)脈病變可能為受壓而非阻塞。
1.凡從青少年開(kāi)始有上述間歇性跛行、慢性和(或)急性缺血性改變者，都應該想到此征的可能。在早期，多數患者在屈膝時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，伸膝時(shí)搏動(dòng)減弱或消失。用動(dòng)脈示波計檢查就會(huì )出現上述動(dòng)脈波形變化。用多普勒血管超聲儀檢查，伸膝時(shí)的音響和動(dòng)脈波幅也會(huì )降低或消失。
2.在伸膝位股動(dòng)脈穿刺造影片上，會(huì )看到腘動(dòng)脈走行異常和受壓影像。在動(dòng)脈閉塞以后，也會(huì )顯示出腘動(dòng)脈向內偏移，閉塞近、遠端動(dòng)脈多屬正常，且有比較豐富的側支動(dòng)脈。

1.血栓閉塞性脈管炎 晚期腘動(dòng)脈擠壓綜合征應與血栓閉塞性脈管炎鑒別。后者動(dòng)脈閉塞多從遠端開(kāi)始，有肢體典型的間歇性跛行，動(dòng)脈造影見(jiàn)腘動(dòng)脈走行正常。如果腘靜脈受到擠壓，靜脈造影可確診。
2.腘動(dòng)脈瘤 年輕患者出現本征，應腘動(dòng)脈瘤相鑒別。約10%的患者同時(shí)有腘靜脈受壓，腘靜脈也可單獨受壓而發(fā)生病變，引起相應的臨床癥狀，即在活動(dòng)后患肢腫脹，在少數患者中還可因此而產(chǎn)生下肢深靜脈血栓、腘窩部靜脈曲張、小隱靜脈病變和腓腸肌靜脈叢血栓形成等。
3.其他 本征尚需與動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷、腘動(dòng)脈外膜囊性變、腘動(dòng)脈外腫塊壓迫、小腿深靜脈血栓形成和靜脈曲張等疾病鑒別。