心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤
心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤
左心室心肌梗死后，心室壁心肌全層壞死。約10～38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代，形成室壁瘤。病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)。早在1881年對(duì)冠狀動(dòng)脈梗阻、心肌梗塞、心肌纖維化與左心室室壁瘤的演變過程已得到充分認(rèn)識(shí)。60年代起左心室室壁瘤的臨床診斷進(jìn)展迅速。1955年Likoff、Bailey即開展室壁瘤閉式切除術(shù)。1958年Cooley在體外循環(huán)下施行首例室壁瘤切除術(shù)獲得成功。
小貼士
- 病變部位：
- 胸部
- 就診科室：
- 外科 內(nèi)科 腫瘤科
- 典型癥狀：
- 心音異常 猝死 胸痛 心絞痛 壓迫性疼痛 突發(fā)性疼痛 心率過緩 心力衰竭 心律失常 心悸 近迫性心肌梗塞 左心室腔容量增大 左心室肥厚 脈壓差低 脈壓小 前胸壓迫性疼痛 反向搏動(dòng) 左胸痛
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- 檢查項(xiàng)目：
- D-二聚體 心電圖 低密度脂蛋白-膽固醇 脂蛋白a（Lp-a） 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心肌灌注顯像 健康體檢 紅細(xì)胞沉降率 3.8sα2-糖蛋白 胸部平片
- 混淆疾?。?/dt>
- 法洛四聯(lián)癥 老年人主動(dòng)脈夾層分離 二尖瓣關(guān)閉不全 心室間隔缺損
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