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陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫 的檢查:

心電圖特點(diǎn):P波消失,代之以連續(xù)、規(guī)則的房撲波或連續(xù)、不規(guī)則的房顫波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上比較清楚。房顫 P波消失,代之以大小、形態(tài)不一且不整齊的顫動(dòng)波(f波)。心房沖動(dòng)接連多次在房室交接處組織內(nèi)隱匿性傳導(dǎo)(心房沖動(dòng)受阻于房室交接處組織,下一次沖動(dòng)到達(dá)時(shí)交接處組織仍處于不應(yīng)期,發(fā)生一次傳導(dǎo)障礙),使心室律絕對(duì)不規(guī)則,心室率在120~180次/min之間。QRS波群大多與竇性心律時(shí)的相同;伴頻
率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變時(shí),QRS波群畸形。
房顫波可粗可細(xì),有時(shí)在V1導(dǎo)聯(lián)上可見(jiàn)到粗而較規(guī)則的顫動(dòng)波,又稱(chēng)為心房撲動(dòng)顫動(dòng)或不純撲動(dòng)。顫動(dòng)波也可細(xì)到在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)上看不清的程度,必須根據(jù)R-R間距完全不規(guī)則及部分導(dǎo)聯(lián)中的房顫波作出診斷。
房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室率慢而規(guī)則;伴加速的自主節(jié)律呈房室分離時(shí),心室率快而規(guī)則。二者均為洋地黃毒性反應(yīng)時(shí)較常見(jiàn)的心律失常。
房顫發(fā)生在預(yù)激綜合征患者時(shí),QRS波群可畸形、增寬,且心室率常增快達(dá)200次/min以上。原有束支傳導(dǎo)阻滯的患者,QRS波群與竇性心律時(shí)的一樣增寬。 

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    南縣中醫(yī)醫(yī)院
    急診科
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