膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎的檢查：

耳鏡檢查
膽脂瘤型中耳炎先天性膽脂瘤侵犯鼓膜前，可見(jiàn)鼓膜完整但常呈灰白色、并飽滿(mǎn)感。后天性膽脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔，有時(shí)伴上鼓室外側壁或外耳道后上壁近鼓環(huán)處骨壁的破壞，穿孔邊緣可有肉芽或息肉，鼓室內有角化物堆積，分泌物有惡臭。鼓膜緊張部完整者，宜用鼓氣耳鏡檢查。若鼓膜緊張部活動(dòng)而外觀(guān)正常，則估計中、下鼓室已被鼓室隔封閉而未受膽脂瘤侵及。
聽(tīng)力測驗
鼓膜松弛部穿孔而緊張部基本正常者，如純音聽(tīng)力測驗氣，骨導差小于20dB時(shí)則提示聽(tīng)骨鏈仍完整。氣、骨導差在30dB左右，往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸，自然形成鳥(niǎo)聽(tīng)骨或小鼓室作用。氣、骨導差大于50dB，提示聽(tīng)骨鏈中斷。
影像學(xué)檢查
乳突X線(xiàn)平片檢查對較大的膽脂瘤有一定的診斷價(jià)值。高分辨率CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況，骨質(zhì)破壞的邊緣濃密、銳利。膽脂瘤的范圍以及周?chē)M織受侵犯的情況均能清晰顯示，特別是較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側壁的輕微破壞采用冠狀位掃描，能早期發(fā)現。
咽鼓管功能檢查
可為正常或不良。