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膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎

關(guān)于本病的成因比較公認(rèn)的學(xué)說有以下幾種:
1.內(nèi)陷袋學(xué)說
由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長期處于負(fù)壓狀態(tài),導(dǎo)致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負(fù)壓的影響,鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷,局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋,內(nèi)陷囊袋不斷加深,囊內(nèi)角化上皮增生,上皮屑出現(xiàn)堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴(kuò)大,周圍骨質(zhì)遭到破壞,終于形成膽脂瘤。
2.上皮移行學(xué)說
鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔,鼓溝骨質(zhì)裸露,外耳道皮膚越過骨面向鼓室內(nèi)生長,深達(dá)上鼓室或鼓竇區(qū),其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團(tuán),形成膽脂瘤。
3.基底細(xì)胞層過度增生學(xué)說
鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜,而伸入上皮下組織,在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。
4.化生理論
鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代,但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室,脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積,可形成膽脂瘤。 

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