附睪結核 的檢查：

精液檢查 尿道分泌物檢查 結核桿菌基因檢測（PCR） 結核桿菌血清學(xué)檢查（anti-TB） 前列腺液培養

1.常在附睪尾部有較大的結節，質(zhì)硬，表面不平，壓痛不明顯。重者可累及全附睪，并可侵及睪丸。以至形成寒性膿腫，穿破后遺有長(cháng)期不愈的竇道。輸精管可有多數結節，呈串珠狀。前列腺和精囊可觸及結節。
2.少數有急性發(fā)作史。附睪、睪丸腫痛明顯，可伴有發(fā)熱。難與非特異性的附睪、睪丸炎鑒別。
3.前列腺液PCR檢查結核桿菌DNA陽(yáng)性。
4.附睪結核的診斷一般無(wú)困難，如有典型的附睪硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變，診斷當可確定。但早期和急性發(fā)作的附睪結核易誤診。早期附睪結核應與慢性附睪炎鑒別，慢性附睪炎疼痛較明顯，常有急性發(fā)作及反復發(fā)作史，附睪腫塊不如結核硬、大，很少形成局限性硬結，不形成竇道，亦無(wú)皮膚粘連及輸精管串珠樣改變。淋菌性附睪炎有淋球菌感染史，發(fā)病較急，局部紅、腫、熱、痛，尿道內有膿性分泌物，其中可查到細胞內革蘭陰性雙球菌，尿道分泌物通過(guò)多聚酶鏈反應(pcr）可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原體所致附睪炎也可引起類(lèi)似淋菌性急性附睪炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道內分泌物多較稀薄呈白色。陰囊內絲蟲(chóng)病有時(shí)可與結核性附睪炎混淆，絲蟲(chóng)病所引起的浸潤和硬結在附睪附近的精索內，與附睪可分開(kāi)，絲蟲(chóng)病硬結往往在短期內有較大的改變，而結核病則改變很慢，絲蟲(chóng)病有地區性，患者可同時(shí)有橡皮腫及乳糜性鞘膜積液。正常的附睪有時(shí)被誤診為附睪結核，附睪頭及尾部稍大或稍硬屬正常現象，如果沒(méi)有浸潤或硬結，不能確定診斷，可隨診觀(guān)察。