脊椎病 的檢查：

中年男性體檢

頸椎病的試驗檢查即物理檢查，不需借助儀器，它包括：
1.前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關(guān)節有退行性變。
2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現加壓試驗陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗陽(yáng)性。
3.臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱(chēng)為Eaten試驗。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內旋動(dòng)作，則稱(chēng)為Eaten加強試驗。
4.上肢后伸試驗：檢查者一手置于健側肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展狀，以增加對頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
頸椎病的X線(xiàn)檢查
CT檢查
CT檢查
正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變，不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關(guān)的X線(xiàn)所見(jiàn)分述如后：
正位：觀(guān)察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(cháng)，有無(wú)頸肋。鉤錐關(guān)節及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。
側位
脊椎側彎
1.曲度的改變：頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。
2.異常活動(dòng)度：在頸椎過(guò)伸過(guò)伸過(guò)屈側位X線(xiàn)片中，可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變。
3.骨贅：椎體前后接近椎間盤(pán)的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。
4.椎間隙變窄：椎間盤(pán)可以因為髓核突出，椎間盤(pán)含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄，表現在X線(xiàn)片上為椎間隙變窄。
5.半脫位及椎間孔變小：椎間盤(pán)變性以后，椎體間的穩定性低下，椎體往往發(fā)生半脫位，或者稱(chēng)之為滑椎。
6.項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
斜位
攝脊椎左右斜位片，主要用來(lái)觀(guān)察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生的情況。
脊椎病的肌電圖檢查
肌電圖檢查
脊椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣，失去神經(jīng)支配的肌纖維，由于體內少量乙酰膽堿的刺激，可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位，偶而出現少數束顫位。小用力收縮時(shí)，多相電位正常，不出現巨大電位。大用力收縮時(shí)，呈完全于擾相。運動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤(pán)廣泛變性，引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣，出現失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(cháng)的患者，在主動(dòng)自力收縮時(shí)，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤(pán)突出癥往往為單個(gè)椎間盤(pán)突出，其改變多為一側上肢，失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
脊椎病的CT檢查
CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞，測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖象可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷推間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤。脊髓或延髓的空洞癥，對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。