副霍亂
副霍亂 的檢查:
實(shí)驗室檢查
一、血液檢查由于失水,周?chē)┥已簼饪s,白細胞及紅細胞計數顯著(zhù)升高。脫水期血清鉀、鈉、氯化物降低,肌苷及尿素氮增加,二氧化碳結合力降低。
二、糞便檢查常無(wú)紅自細胞。
三、細菌學(xué)檢查霍亂病人糞便中含有弧菌,未接受抗生素治療者排菌時(shí)間可持續5d--8d,5d后菌量迅速減少,使用有效抗生素后lh,細菌即很快減少。
1、懸滴檢查取糞便標本在暗視野顯微鏡下作懸滴檢查,可見(jiàn)細菌呈穿梭狀(或流星狀)運動(dòng)。
2、直接涂片檢查取糞便標本直接涂片,革蘭染色后鏡檢,可見(jiàn)排列成魚(yú)群狀的霍亂弧形菌。
3、增菌培養將標本接種于pH8、4的堿性蛋白胨水中培養37℃培養6h--8h,涂片鏡檢易檢出細菌。
血清學(xué)檢查
1、血清凝集試驗病程6d左右血清凝集效價(jià)在1:1100以上為陽(yáng)性。
2、免疫熒光試驗標本經(jīng)增菌培養,加入特異性熒光杭體,培養4h--6 h后,用熒光顯微鏡觀(guān)察,可見(jiàn)特殊的熒光菌球。
3、鑒定試驗分離后作糖發(fā)酵試驗、霍亂紅試驗、血清凝集試驗,培養出O1群霍亂弧菌,或O139弧菌可確診。
4、制動(dòng)試驗將暗視野顯微鏡下見(jiàn)穿梭運動(dòng)的標本,用O1抗血清與標本混合后,穿梭運動(dòng)受到抑制,說(shuō)明此菌是O1群,提示為霍亂弧菌。l992年以來(lái),在印度東南部及孟加拉有O139 弧菌引起成人典型霍亂流行,所以如果動(dòng)力試驗陽(yáng)性,而制動(dòng)試驗陰性,若與O139抗血清制動(dòng)試驗陽(yáng)性。臨床表現典型,仍應診斷為霍亂。
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