卵泡發(fā)育不良
卵泡發(fā)育不良 的檢查:
一般情況下,自月經(jīng)周期的第8天起,每2天b超監測1次,當發(fā)現卵泡直徑達17毫米時(shí),應該改每天監測1次,當卵泡發(fā)育成熟直徑達20-23毫米時(shí),必要時(shí)每天測2次,直至排卵為止。
一、內分泌激素檢查:測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經(jīng)期水平,需化驗3次后始能確診。血PRL正常。
二、陰道脫落細胞:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為主。
三、腹腔鏡檢查:卵巢早衰者可見(jiàn)卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見(jiàn)始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無(wú)反應卵巢綜合征,則見(jiàn)到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見(jiàn)多個(gè)小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。
四、卵泡發(fā)育超聲表現:顯示卵巢小,未見(jiàn)卵泡者屬卵巢早衰,卵巢正常大小,可見(jiàn)多個(gè)小卵泡者屬無(wú)反應卵巢綜合征。
(1)卵泡出現時(shí)間:每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟,稱(chēng)主卵泡(優(yōu)勢卵泡),其余卵泡相繼閉鎖。據報道,90%以上的周期只有一個(gè)卵泡迅速生長(cháng)至成熟,5%-11%有2個(gè)主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm。
(2)卵泡生長(cháng)速度:超聲在月經(jīng)周期第3-5天,可在卵巢內發(fā)現小卵泡,以后逐漸長(cháng)大,平均第14天最大,可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長(cháng)1.5mm,第10天前平均每天增長(cháng)1.2mm,排卵前4天平均增長(cháng)1.9mm,至卵泡發(fā)育成熟。
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