輸卵管畸形
輸卵管畸形 的檢查:
子宮輸卵管造影 輸卵管亞甲藍通暢試驗 腹腔鏡 輸卵管通氣試驗 輸卵管通液檢查
1、輸卵管通氣試驗
輸卵管通氣試驗又稱(chēng)Rubin試驗,通過(guò)導管向宮腔內注入氣體(二氧化碳或氧氣),根據注氣壓力、下腹部聽(tīng)診、患者感覺(jué)及腹部透視腋下有無(wú)游離氣體來(lái)判定輸卵管是否通暢。其診斷的正確率僅為45.0%-50.0%,且有發(fā)生氣栓的潛伏危險,不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法,目前已逐漸被其它方法代替。
2、輸卵管通液試驗
輸卵管通液試驗系通過(guò)導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無(wú)回流及注入的液體量和病人的感覺(jué),判定輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液操縱簡(jiǎn)便、無(wú)需特殊設備、用度低,目前應用較廣泛。但輸卵管通液的缺點(diǎn)是不能直觀(guān)了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位,并有造成或加重輸卵管積水的可能性。
3、X線(xiàn)下子宮輸卵管造影
X線(xiàn)下子宮輸卵管造影(x-rayHSG)通過(guò)導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,X線(xiàn)下透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判定結果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、外形和子宮輪廓的情況,在無(wú)輸卵管近端阻塞或痙攣時(shí),輸卵管造影可顯示輸卵管的長(cháng)度、直徑、外形及傘端折疊情況,HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內部結構作出診斷。選擇性輸卵管造影術(shù)的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正確診斷。
4、子宮輸卵管超聲檢查
子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )、圖像清楚,80年代初,超聲下輸卵管通暢試驗一經(jīng)提出,就受到婦產(chǎn)科學(xué)者的廣泛關(guān)注;80年代末90年代初,超聲診斷造影劑的開(kāi)發(fā)、應用,以及彩色多普勒超聲診斷儀(CDI)的推廣,使超聲下評價(jià)輸卵管通暢性的正確性大大進(jìn)步,實(shí)踐證實(shí)超聲下子宮輸卵管造影操縱簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )、副作用少、正確性較高;陰道超聲以其清楚的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點(diǎn),倍受婦產(chǎn)科醫師的青睞,且很多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查,監測卵泡發(fā)育及取卵;因此,陰道超聲彩色多普勒子宮輸卵管造影更具優(yōu)越性。
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