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神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)源性腫瘤 的檢查:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腫瘤標志物檢測

1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現(xiàn),或發(fā)熱,消瘦等全身癥狀。
2、臨床檢查 首先注意觀察兩側(cè)頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現(xiàn)象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢者頭略低,并傾向病側(cè),使頸部肌肉松弛,便于腫塊之捫摸。檢查時注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛或搏動,并應兩側(cè)對照比較。如前所述,成人頸部腫塊應考慮轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤可能,因此,應常規(guī)檢查耳鼻咽喉、口腔等處,以便了解鼻咽、喉等處有無原發(fā)病灶。必要時可作鼻內(nèi)窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查。
3、影像學檢查 頸部CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與頸動脈、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)的關系,為手術治療提供重要參考依據(jù),但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發(fā)病灶,可酌情作鼻竇、鼻咽和喉側(cè)位等X線拍片檢查。對于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管,可行碘油造影X線拍片檢查,以了解瘺管走向和范圍。
4、病理學檢查
(1)穿刺活檢法:以細針刺入腫塊,將用力抽吸后取得的組織,進行細胞病理學檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時,應結(jié)合臨床作進一步檢查。
(2)切開活檢法:應慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結(jié)完整取出,以防病變擴散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時,切開活檢后有導致傷口經(jīng)久不俞愈可能,應注意預防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者,由于腫瘤位置較深,術前切開活檢有時不易取得陽性結(jié)果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術困難之弊端,故一般于手術摘除腫瘤后再送病理檢查。

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神經(jīng)源性腫瘤找醫(yī)生

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  • 唐又群 唐又群 主治醫(yī)師
    中南大學附屬湘雅三醫(yī)院
    腫瘤科
  • 黃俊輝 黃俊輝 主任醫(yī)師
    中南大學湘雅醫(yī)院
    腫瘤科
  • 張雋 張雋 主治醫(yī)師
    中南大學附屬湘雅三醫(yī)院
    腫瘤科
  • 魏棟 魏棟 副主任醫(yī)師
    江蘇盛澤醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 嚴琪 嚴琪 副主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院
    神經(jīng)外科
  • 馬以騮 馬以騮 主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院
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  • 王嘉滬 王嘉滬 主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院
    神經(jīng)外科
  • 李玉保 李玉保 副主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院
    神經(jīng)外科

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