三叉神經(jīng)鞘瘤
三叉神經(jīng)鞘瘤 的檢查:
1.一般檢查
2.神經(jīng)電生理檢查
3.影像學(xué)檢查
(1)X線(xiàn)片巖骨前內側部受侵襲,巖骨尖部消失,邊緣光滑無(wú)硬化(不同于惡性原發(fā)性骨病變),可有顱中窩底受侵襲和顱底骨孔擴大。
(2)MRI(磁共振成像)檢查T(mén)1低或等信號,T2高信號,可有囊變,增強為均質(zhì)、環(huán)狀或不規則強化,跨中、后顱窩生長(cháng)者同側巖尖脂肪信號消失為其特征,或同側Michel腔擴大、變形;小者可見(jiàn)局部腦池增寬并與腦池內見(jiàn)腫瘤影。
(3)CT檢查腫瘤多起自Michel腔的三叉神經(jīng)節,跨顱中窩和顱后窩生長(cháng);少數起自顱后窩的神經(jīng)根或眶尖區;平掃為顱中窩和(或)顱后窩的圓形或卵圓形或啞鈴型包塊,密度可高、低、等或混雜或為囊性,骨窗可見(jiàn)巖骨尖骨質(zhì)破壞,可經(jīng)卵圓孔、圓孔或眶上裂向顱外或眶內生長(cháng),造成相應孔、裂的擴大破壞;增強掃描呈均一或環(huán)狀強化,邊緣清楚銳利。
(4)腦血管造影頸動(dòng)脈巖部進(jìn)入海綿竇前的部分向下內方移位提示腫瘤起源于顱中窩或Meckel隱窩;顱后窩腫瘤可使大腦后動(dòng)脈和小腦后動(dòng)脈抬高并向內移位,基底動(dòng)脈向后方和對側移位,巖靜脈抬高。 根據患者上述典型臨床表現、發(fā)病部位、神經(jīng)鞘瘤的特征性影像改變,巖尖骨質(zhì)破壞診斷并不困難。
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