呼吸疾病
呼吸疾病 的檢查:
1、血液檢查:呼吸系統感染時(shí),常規血白細胞和中性粒細胞增加,有時(shí)還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細胞增加提示過(guò)敏性因素或寄生蟲(chóng)感染。外源性哮喘患者75%有lgE升高,可排除寄生蟲(chóng)感染。其他血清學(xué)抗體試驗,如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、細菌等感染的診斷有一定幫助。
2、過(guò)敏原試驗:哮喘的過(guò)敏原皮膚試驗陽(yáng)性有助于用抗原作脫敏治療。對結核或真菌呈陽(yáng)性的皮膚反應僅說(shuō)明已受感染,并不能肯定患病。
3、痰液檢查:痰涂片在低倍鏡視野里上皮細胞<10個(gè),白細胞>25個(gè)為相對污染少的痰標本,定量培養菌量≥107cfu/ml可判定為致病菌。若經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管吸引、或經(jīng)纖支鏡防污染雙套管毛刷采樣,可防止咽喉部寄殖菌的污染,對肺部微生物感染病因診斷和藥物選用有重要價(jià)值。作痰脫落細胞檢查,有助于肺癌的診斷。
4、胸液檢查和胸膜活檢:常規胸液檢查可明確滲出還是漏出性胸液。檢查胸液的溶菌酶、腺苷脫氨酶、癌胚抗原測定及染色體分析,有利于結核與癌性胸液的鑒別。脫落細胞和胸膜病理活檢對明確腫瘤或結核有診斷價(jià)值。
5、影像學(xué)檢查:胸部熒光透視配合正側位胸片,可見(jiàn)到被心、膈等掩蓋的病變,并能觀(guān)察膈、心血管活動(dòng)情況。高電壓、體層攝片和CT能進(jìn)一步明確病變部位、性質(zhì)以及有關(guān)氣管支氣管通暢程度。磁共振影像對縱隔疾病和肺動(dòng)脈栓塞可有較大幫助。支氣管造影術(shù)對支氣管擴張、狹窄、阻塞的診斷有助。肺血管造影用于肺栓塞和各種血管先天的或獲得性的病變;支氣管動(dòng)脈造影和栓塞術(shù)對咯血有較好的診治價(jià)值。
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