呼吸疾病
哮喘病:
1、長(cháng)期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。
2、應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。
3、規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(cháng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
氣管炎:根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進(jìn)行抗感染藥物的選擇,對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青霉素肌注,磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑),阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐口服,或環(huán)丙沙星,氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)口服。嚴重者應采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素,氨芐西林,環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星,頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋,稀釋后分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定,一般1-2周。
支氣管炎:如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物等。
肺心病:選擇抗生素。常用的有青霉素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及頭孢類(lèi)抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。
肺結核:患者必須按照方案所定的療程堅持治滿(mǎn)療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發(fā)率低于2%。
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