膽道結(jié)石

膽道結(jié)石的檢查：

內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)（ERCP）腹部MRI檢查腹部CT檢查膽囊超聲檢查

1.平片表現(xiàn):
約20%的膽道結(jié)石是不透X線的，因此在腹平片或右上腹下片中相當(dāng)膽道區(qū)(膽囊區(qū))見到單個或多個密度高的陰影，可大可小，形態(tài)亦多種多樣，可以是同心分層的圓形，亦可以是聚集成堆的不規(guī)則形，又可以是數(shù)個多面體的形狀，見到這些征象則一般可作出膽道結(jié)石的診斷。
約 80%的膽道結(jié)石是可透X線的，在平片上一般無所發(fā)現(xiàn)。
2.靜脈膽道造影:
主要是了解膽道情況，膽囊功能及有否結(jié)石。陰性結(jié)石在顯影的膽管中顯示為圓形或方形的透亮陰影，尤其是充盈造影劑的膽囊，這些征象更為典型，可以是單個亦可以是多個，而膽囊內(nèi)砂粒結(jié)石在顯影的膽囊中顯示砂粒樣負(fù)性透亮影。
3.ERCP:
可顯示可透X線的負(fù)性結(jié)石、了解結(jié)石的位置是在肝內(nèi)抑或是在肝外膽管，結(jié)石有否完全阻塞膽管，肝內(nèi)外膽管有否擴(kuò)張及擴(kuò)張的程度。
4.超聲表現(xiàn):
膽囊或膽管內(nèi)高回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。
5.CT表現(xiàn):
由于CT對組織密度的分辨力高，對膽道結(jié)石能作出明確的診斷，不管是肝內(nèi)結(jié)石抑或肝外結(jié)石，在CT檢查中膽道結(jié)石絕大部分都顯示為高密度均勻或不均勻的陰影，容易識別。膽囊結(jié)石改變體位可移動。
6.MRI和MRCP檢查:
為無創(chuàng)傷性的膽道成像技術(shù)，可顯示膽道系統(tǒng)內(nèi)低信號強(qiáng)度的結(jié)石影。