習慣性便秘

習慣性便秘的檢查：

1.糞便常規和隱血，應為常規檢查。
2.有關(guān)生化和代謝方面的檢查。如果臨床表現提示癥狀是由于炎癥、腫瘤或其他系統性疾病所致，那么需化驗血紅蛋白、血沉、有關(guān)生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關(guān)檢查)。
3.肛門(mén)直腸指檢，可以了解有無(wú)腫塊和肛門(mén)括約肌的功能。
4.結腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無(wú)器質(zhì)性病因。特別是當近期出現大便習慣改變、便中帶血或其他報警癥狀(如體重下降、發(fā)熱)時(shí)，建議全結腸檢查以明確是否存在器質(zhì)性病變如結腸癌、炎癥性腸病、結腸狹窄等。
5.胃腸傳輸試驗(GITT)對判斷有無(wú)慢傳輸很有幫助，常在48h和72h拍片。
6.排糞造影能動(dòng)態(tài)觀(guān)察肛門(mén)直腸的解剖和功能變化。排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會(huì )陰下降程度。此外，排糞造影可發(fā)現器質(zhì)性病變如巨大的直腸突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。
7.肛門(mén)直腸測壓能檢查肛門(mén)直腸功能有無(wú)障礙。
8.24h結腸壓力監測，對是否手術(shù)有一定的指導意義。如缺乏特異的推進(jìn)性收縮波(SPPW)以及結腸對醒來(lái)和進(jìn)餐缺乏反應，均表明為結腸無(wú)力，可考慮手術(shù)切除。
9.肛門(mén)測壓結合超聲內鏡檢查，能顯示肛門(mén)括約肌有無(wú)力學(xué)上的缺失和解剖上的缺損，可為手術(shù)提供線(xiàn)索。
10.應用會(huì )陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性或是神經(jīng)源性。