周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的檢查：

血清甲胎蛋白(AFP) 腦脊液細胞學檢查核磁共振成像(MRI) 腦脊液常規(guī)檢驗（CSF）

X線表現(xiàn)：
①腫瘤呈圓形或橢圓形邊緣多光滑整齊有時可呈分葉狀常向一側突出多位于脊柱旁
②側位上腫瘤位于后縱隔常與脊柱發(fā)生重疊
③腫瘤附近的骨改變包括椎體的壓迫侵蝕肋間隙的增寬肋骨的壓迫侵蝕及椎間孔擴大對神經(jīng)源性腫瘤的確定有價值且可大致提示良惡性為此應注意加照胸椎片
CT表現(xiàn)：
①腫瘤位于后縱隔椎旁
②腫塊多呈均一軟組織密度腫塊邊緣光滑
③腫瘤內鈣化少見發(fā)生于成神經(jīng)細胞瘤神經(jīng)節(jié)細胞瘤及成神經(jīng)節(jié)細胞瘤
④腫塊內可發(fā)生囊變或脂類較豐富而密度減低
⑤神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤多為圓形神經(jīng)節(jié)性腫瘤呈縱行生長而分葉者多見于惡性腫瘤
⑥相鄰椎間孔擴大是神經(jīng)源性腫瘤可靠征象腫瘤也可造成相鄰骨質如肋骨椎體壓迫性改變鄰近骨質不規(guī)則破壞則提示為惡性腫瘤
⑦胸膜下結節(jié)和胸腔積液是惡性腫瘤另一表現(xiàn)
MRI表現(xiàn)：
①后縱隔椎旁腫塊類圓卵圓或分葉狀部分腫瘤可突入椎管內而呈啞鈴狀表現(xiàn)相鄰椎體可有壓迫性改變椎間孔可擴大
②腫塊呈長T低信號和長T高信號若內有囊變則囊變區(qū)為更長T和T信號
③腫瘤內也可見無信號鈣化灶但顯示效果不及CT
④注射Gd-DTPA后腫瘤實體部分明顯強化
后縱隔椎旁軟組織密度或信號腫塊邊緣光滑圓形或分葉狀提示為神經(jīng)源性腫瘤如并有相鄰椎間孔增大則是診斷有力佐證此外還可并有鄰近骨壓迫性改變如同時并有鈣化或骨破壞胸腔積液或胸膜處結節(jié)則提示為惡性神經(jīng)源性腫瘤特別是在兒童。