急、慢性呼吸道疾病別名：呼吸道疾病
急、慢性呼吸道疾病 的檢查：
體格檢查
(1)望診：①呼吸頻率改變：呼吸困難的第一征象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節律不規則也是危險征象。②發(fā)紺：肢端發(fā)紺為末梢性發(fā)紺，舌、粘膜的發(fā)紺為中心性發(fā)紺。中心性發(fā)紺較末梢性發(fā)紺發(fā)生晚，但更有意義。③吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴重肺實(shí)變時(shí)，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷，稱(chēng)為“三凹征”。
(2)吸氣喘鳴(inspiratory wheeze)和呼氣喘鳴(expiratory wheeze)：吸氣時(shí)出現喘鳴音，同時(shí)伴吸氣延長(cháng)，是上呼吸道梗阻的表現。呼氣時(shí)出現喘鳴音同時(shí)伴呼氣延長(cháng)，是下呼吸道梗阻的表現。
(3)肺部聽(tīng)診：哮鳴音常于呼氣相明顯，提示細小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來(lái)自小支氣管的分泌物。于吸氣相，特別是深吸氣末，聽(tīng)到固定不變的細濕啰音提示肺泡內存在分泌物，常見(jiàn)于肺泡炎。
血氣分析
反映氣體交換和血液的酸堿平衡狀態(tài)，為診斷和治療提供依據。
肺臟影像學(xué)
胸部X線(xiàn)透視和攝片是最常用的檢查。如今，CT、高分辨CT(HRCT)、磁共振(MRl)和數字化胸部X線(xiàn)攝片等技術(shù)使肺部疾病的診斷率大為提高。
支氣管鏡
可在直視下作活檢或刷檢，可視范圍大，容易取材，進(jìn)行細胞和組織學(xué)檢查，可提高陽(yáng)性率。亦可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，了解肺泡灌洗液中細胞成分、形態(tài)和生物學(xué)特征，分析各種細胞因子和炎癥介質(zhì)。
實(shí)驗室檢查
病毒感染者白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診。
細菌感染者白細胞可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發(fā)現致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。
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