細菌性痢疾

細菌性痢疾的檢查：

(一)血象　急性病例白細胞總數及中性粒細胞有中等度升高。慢性病人可有輕度貧血。
（二)糞便檢查　典型痢疾糞便中無(wú)糞質(zhì)，量少，呈鮮紅粘凍狀，無(wú)臭味。鏡檢可見(jiàn)大量膿細胞及紅細胞，并有巨噬細胞。培養可檢出致病菌。如采樣不當、標本擱置過(guò)久，或患者已接受抗菌治療，則培養結果常不理想。常用的鑒別培養基為SS瓊脂和麥康凱瓊脂。
（三)其他檢查　熒光抗體染色技術(shù)為快速檢查方法之一，較細胞培養靈敏。國內采用免疫熒光菌球法，方法簡(jiǎn)便，靈敏性及特異性均高，采樣后8小時(shí)即可作出診斷，且細菌可繼續培養并作藥敏試驗。乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)急性期腸粘膜彌漫性充血、水腫、大量滲出、有淺表潰瘍，有時(shí)有假膜形成。慢性期的腸粘膜呈顆粒狀，可見(jiàn)潰瘍或息肉形成，自病變部位刮取分泌物作培養，可提高檢出率。此外，X線(xiàn)鋇劑檢查在慢性期患者，可見(jiàn)腸道痙攣、動(dòng)力改變、袋形消失、腸腔狹窄、腸粘膜增厚，或呈節段狀。近年來(lái)有人以葡萄球菌協(xié)同凝集試驗作為菌痢的快速診斷手段，具有良好的敏感性和特異性。