惡性纖維組織細胞瘤 的檢查：

一般攝片檢查

組織病理：此瘤為具有多形性的高度細胞性腫瘤，有些細胞有伸長(cháng)成梭形的胞核，排列成交織漩渦樣方式，胞質(zhì)極少。因此，這些細胞呈成纖維細胞樣，其間可見(jiàn)少量膠原。另一些細胞呈多角形，有不規則形核和多量嗜酸性或空泡化胞漿。此種細胞呈組織細胞樣。其中有些細胞，由于儲有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫細胞樣。此外，尚見(jiàn)呈奇異、大而染色深的多核巨細胞。核絲分裂象常見(jiàn)，有些呈非典型性。細胞Vimentin染色陽(yáng)性。
此瘤有多種亞型：黏液樣、炎癥性，血管瘤樣和巨細胞性。
1.黏液樣亞型 細胞相對少的大片區域見(jiàn)寬的間隙，梭形和星狀細胞位于富有酸性黏多糖的基質(zhì)內。
2.炎癥性亞型 可見(jiàn)彌漫性致密的中性粒細胞浸潤，無(wú)組織壞死伴發(fā)。在有些炎癥性惡性纖維組織細胞瘤中，可見(jiàn)如像在纖維黃色肉瘤中所見(jiàn)到的許多泡沫細胞和含脂質(zhì)的奇異巨細胞。
3.血管瘤樣亞型 囊腫樣間隙內有大片出血區，附近血管性間隙顯著(zhù)。
4. 巨細胞亞型 除多形性惡性型巨細胞外，尚見(jiàn)有胞漿豐富和胞核大小一致的破骨細胞樣巨細胞。
X線(xiàn)檢查 少數情況下，當腫瘤貼近骨骼時(shí)，可能顯示淺表性骨質(zhì)溶解或骨膜反應。骨掃描檢查對鄰近的骨反應很敏感。很少見(jiàn)到病灶的鈣化和骨化，但有時(shí)也可在腫瘤周?chē)蚰[瘤內見(jiàn)到。血管造影可顯示其與其他惡性腫瘤所共有的變化。但有時(shí)甚至在非常大的腫瘤內，可因組織壞死和出血，而呈現為無(wú)血管的影像。主要血管可能移位和受壓，但很少被浸潤。CT和MRI顯示為實(shí)心的，非均質(zhì)性腫塊。有時(shí)可見(jiàn)大的含有液體的囊腔。