額葉腫瘤 的檢查：

腦脊液蛋白定性 多藥耐藥（MDR）基因檢測 兩點(diǎn)辨別感覺(jué) 核磁共振成像(MRI) 共濟失調的檢查 顱腦CT檢查

1.顱骨平片:顱骨平征檢查，對某些額葉腫瘤可以作定位或定性診斷，如少突膠質(zhì)細胞瘤有時(shí)可出現鈣化斑，其特點(diǎn)多呈索帶狀、斑點(diǎn)狀或團狀，相互交錯的鈣斑；星形細胞瘤，鈣化多發(fā)生于腫瘤的囊壁或瘤體，鈣化影多呈弧形、索條狀、片狀或斑點(diǎn)狀；室管膜瘤好發(fā)于側腦室，常見(jiàn)有斑點(diǎn)狀鈣化影。腦膜瘤鈣化多呈現較大團塊，密度較高，輪廓清楚，以砂粒型腦膜瘤鈣化最為常見(jiàn)。額葉腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉移瘤等靠近顱骨時(shí)，可以顱骨吸收、變薄、破壞和缺損，另外腦膜瘤亦常見(jiàn)有顱骨增生者。額葉腫瘤導致顱壓增高時(shí)，可見(jiàn)有腦回壓跡增多，顱縫裂開(kāi)，蝶鞍部骨質(zhì)的改變形和移位。
其主要特點(diǎn)如下：
（1）額葉底部腫瘤
1）前后位像：可見(jiàn)側腦室向健側移位，移位多不顯著(zhù)；病側腦室分野不清，前角底被壓上升。
2）側位像：可見(jiàn)前角向后上方或上方移位；變窄、底部變平出現弧形壓跡或團塊；側腦室前端變平或呈弧形壓跡。第三腦室充盈良好，可見(jiàn)其下部變扁并向后下方移位。中腦導水管和第四腦室無(wú)異常。
（2）額極腫瘤
1）前后位像：前后位像上病側腦室分野不清，乃因腫瘤導致前角封閉或狹窄所致；側腦室向健側移位；透明隔與第三腦室呈直線(xiàn)狀移向對側；腫瘤侵及兩側則移位輕或無(wú)異位。
2）側位像：側位像上，可見(jiàn)前角封閉，側腦室前端有弧形壓迫或充盈缺損，并向后下方移位，壓跡于上方重下部輕，前角變短、變窄并向后移位。第三腦室前下部常變扁平并向后下移位。中腦導水管及第四腦室無(wú)異常。
（3）額葉矢狀竇旁腫瘤
1）前后位像：前后位像上見(jiàn)同側側腦室頂受壓明顯下移且變平，外上角變鈍亦下移；透明隔和第三腦室亦多呈上多下少的斜形移向對側。同側胼胝體溝和扣帶回溝亦變扁、下移并隨之向對側移位。
2）側位像：側位像上可見(jiàn)前角及體前部向下移位，頂部被壓變平，出現弧形壓跡或有塊狀影突入；變窄或封閉。第三腦室下前部變扁并向下后方移位。中腦導水管及第四腦室無(wú)變化。
（4）額葉下部腫瘤
1）前后位像：前后位像上見(jiàn)同側側腦室變小，常明顯向對側移位。透明隔和第三腦室多呈弧形移向對側。
2）側位像：側位像上側腦室前角及體前部一致向下移位；前角底部與下角尖端之頂可被壓變平。如向后生長(cháng)，則下角變窄，并向后下移位。第三腦室前下部可變扁并向后下方移位。中腦導水管及第四腦室無(wú)變化。
3.頸內動(dòng)脈造影: 額葉腫瘤時(shí)主要導致頸內動(dòng)脈突上段、大腦前動(dòng)脈前2/3及中動(dòng)脈起始段。與額頂升動(dòng)脈發(fā)生不同方向和不同程度的血管移位和變形。
其主要表現特點(diǎn)如下：
（1）額葉底部腫瘤
1）前后位像：前后位像上大腦前動(dòng)脈水平段和上行段近側向外上明顯移位，呈凹弧形抬高，此弧形輪廓可示腫瘤的上界。因前動(dòng)脈垂直段下部已向外上移位，故見(jiàn)其相對上移和縮短。腫瘤偏于一側者，向對側位較明顯；位于中線(xiàn)或累及兩側者，可無(wú)中線(xiàn)移位或移位較輕微。
2）側位像：頸內動(dòng)脈床突上段向下向后移位，使虹吸彎受壓變扁。頸內動(dòng)脈分支向后移位。腫瘤靠近中線(xiàn)，則前動(dòng)脈垂直段及膝段牽直，向后上移位。腦外腫瘤多呈弧形，可描繪出腫瘤輪廓。腫瘤偏外，則前動(dòng)脈無(wú)上述變化，可使中動(dòng)脈側裂段向下移位，額頂升動(dòng)脈牽直且向后下方移位。腫瘤居中線(xiàn)或累及兩側，可影響兩側頸內動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈。
3）靜脈期：可見(jiàn)視丘紋狀靜脈和隔靜脈牽直并向上后方移位。大腦內靜脈前段向后上移位且彎曲度增大，靜脈角亦向上移位。這些改變的出現與腫瘤大小有關(guān)。
（2）額極腫瘤
1）前后位像：大腦前、中兩動(dòng)脈水平段牽直、變長(cháng)、輕度下移。前動(dòng)脈垂直段呈弧形向對側移位，與中動(dòng)脈間距加大，側裂段稍回外移，以上血管改變形成一上邊開(kāi)口的圓環(huán)狀。額極動(dòng)脈常被牽直。
2）側位像：大腦前動(dòng)脈垂直段及膝段向后移位，且弧度變鈍；腫瘤愈大，愈靠后，則此種變化愈明顯。額頂升動(dòng)脈變直、且向后下方移位；腫瘤愈接近中線(xiàn)，則中動(dòng)脈側裂段前部向下移位變化愈小、愈輕。
視丘紋狀體靜脈與透明隔靜脈可下移，靜脈角變銳后移。大腦內靜脈變短后移，曲度增大，呈駝峰狀。
（3）額葉矢狀竇旁及鐮旁腫瘤
1）前后位像：大腦前動(dòng)脈向對側移位，以上段較明顯。胼周動(dòng)脈下移。矢狀竇旁腫瘤多見(jiàn)大腦鐮征陽(yáng)性。大腦鐮旁腫瘤大腦鐮征為陰性。胼周動(dòng)脈上行分支移向對側且牽直或呈弧形向同側外下方移位。起于大腦鐮游離緣的腫瘤可使同側胼周動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈上行段向同側外下移位，或兩側胼周動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈上行段彼此分離和下移。
2）側位像：胼周動(dòng)脈和胼緣動(dòng)脈前段下移，走向變直，而胼胝體膝段曲度變銳。腫瘤偏前者，前動(dòng)脈上行段膝部受壓下移。胼緣動(dòng)脈及其分支受壓向下或向后移位，各分支呈弧形或牽直。腫瘤偏后者，胼周動(dòng)脈近段和中段下移，胼緣動(dòng)脈和胼周動(dòng)脈分支各向前、后方移位，常呈弧形包繞腫瘤。頸內動(dòng)脈床突上段和曲管上臂以及大腦中動(dòng)脈水平段、側裂段和額頂升動(dòng)脈可向后下或下方輕度移位。靜脈角變小和大腦內靜脈向后下或下方移位。
（3）額葉中部和后部腫瘤
1）前后位像：大腦前動(dòng)脈大多數呈輕度圓弧形或方形向對側移位。額極征可為陽(yáng)性。頸內動(dòng)脈床突上段和大腦前動(dòng)脈水平段下移。中動(dòng)脈水平段呈伸展狀也向下移。側裂段可向下外側移位。腫瘤向內侵犯基底節時(shí)，豆紋動(dòng)脈變直并向內側移位。
2）側位像：頸內動(dòng)脈床突上段向下移位，虹吸彎變扁。大腦中動(dòng)脈水平段下移。側裂段明顯向后下或下移位。腫瘤位于額中部者，額頂升動(dòng)脈前組分支，即眶額支和中央前回支明顯向下或下后移位；后組分支，即中央回支和頂前支可拉直。腫瘤位于額葉后部者，前組和后組分支分別向前下和后下移位。側裂動(dòng)脈三角變扁且下移。腫瘤侵及基底節時(shí)，豆紋動(dòng)脈各枝僵直。大腦內靜脈向對側移位，其前段及靜脈角可向后上移位。基底靜脈向下向內移位。
4.超聲波： 額葉腫瘤超聲檢查時(shí)，中線(xiàn)波可見(jiàn)有中等度向健側移位。額極、額底腫瘤及雙額腫瘤時(shí)，中線(xiàn)波無(wú)移位，但可出現不同程度的腫瘤病理波。腫瘤壓迫空間孔引起梗阻性腦積水，可顯示腦室波幅增大，側腦室波與中線(xiàn)波間距離變大，可以此推測腦積水的程度。
5.腦電圖： 額葉腫瘤腦電圖檢查表現有下列特點(diǎn)：（1）局限性δ波的出現率較高約83%；（2）40%的呈現一側性或雙側性陣發(fā)性單一節律性δ波，特別是額葉內側面或基底面腫瘤較多；（3）單側額葉腫瘤約有1/3對側額部也有傳播性δ波，但一般波幅較低，往往成為混合性δ波；背景的α波，在1/3的病例中表現正常，一般情況下，腫瘤位置愈靠前，α的異常就愈輕；（4）雙側額葉腫瘤，在雙側額部出現相互獨立的多形性δ波為特點(diǎn)，腫瘤較大的一側更明顯。θ波、懶波出現范圍較廣。
6.腦CT檢查： CT主要通過(guò)腫瘤與周?chē)M織的密度對比和正常結構（如腦室）的移位和變形診斷顱內腫瘤。額葉腫瘤常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，一般顯示密度較高；側腦室前角常見(jiàn)受壓變形。