登革熱別名:波爾加熱
登革熱 的檢查:
(一)一般常規檢查
1.周?chē)蟆〉歉餆峄颊叩陌准毎倲灯鸩r(shí)即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細胞百分比也見(jiàn)降低,并有明顯核左移現象,有異常淋巴細胞,退熱后1周血象恢復正常。
登革出血熱患者的白細胞總數正常或增多,后者見(jiàn)于嚴重病例及有繼發(fā)感染者,一般在1萬(wàn)/mm3以上。血小板減少,最低可達1萬(wàn)/mm3以下。
2.尿常規 可有少量蛋白、紅細胞、白細胞,有時(shí)有管型。
(二)病毒分離 取早期病人血液,接種于白紋伊蚊細胞株(C6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。
(三)血清免疫學(xué)檢查 取雙份血清作補體結合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗,以血凝抑制試驗的靈敏性較高,而以補結合試驗最具特異性。恢復期單份標本補體結合抗體效價(jià)達到1∶32以上有診斷意義;雙份血清效價(jià)遞升4倍以上可確診。
(四)其他 在登革出血熱病例中尚可血液濃縮,出、凝血時(shí)間延長(cháng),血清谷草轉氨酶升高,凝血酶原時(shí)間延長(cháng),電解質(zhì)紊亂,血白蛋白降低,代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低,纖維蛋白原減少,纖維蛋白原降解物輕至中度增加。并數以上的休克病例有DIC表現。
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