單發(fā)性骨軟骨瘤別名:甲下骨疣
單發(fā)性骨軟骨瘤 的檢查:
無(wú)相關(guān)的實(shí)驗室檢查。
本病影像學(xué)表現非常典型,單憑放射影像即可作出正確的診斷。
1.X線(xiàn)檢查 骨軟骨瘤的X線(xiàn)特點(diǎn)是在長(cháng)管狀骨的骨表面上有一骨性突起,與干骺相連,并由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成。由于腫瘤基底部形狀不同,常可分成有蒂(有一窄莖、頂部較寬)及無(wú)蒂(基底寬而扁)兩種。骨軟骨瘤常發(fā)生在干骺端肌腱韌帶附著(zhù)處。其生長(cháng)常沿肌腱及韌帶所產(chǎn)生的力的方向,如從干骺端向同骨的骨干生長(cháng)。在腫瘤的頂端有軟骨覆蓋,稱(chēng)為軟骨帽蓋,厚薄不一,薄者僅呈線(xiàn)狀透明區,不易看到;厚者則呈菜花樣致密陰影。如帽蓋小,分界清楚,帶有規則點(diǎn)狀鈣化,這種表現為良性生長(cháng)。如帽蓋大且厚,邊界不清楚,含有不規則或不完全的鈣化,則應注意其惡性變的可能。
骨軟骨瘤在髂骨部位時(shí),常常是大的,可形成一大的軟組織包塊,并可將周?chē)Y構推移變位。其鈣化類(lèi)型是多樣的,常常是不規則的。這時(shí)鑒別腫瘤為良性或有惡性變是困難的。
骨軟骨瘤在手、足小骨上其X線(xiàn)表現類(lèi)似于在長(cháng)管狀骨的表現。值得注意的是,在指、指末節可有小的骨軟骨瘤存在,稱(chēng)為甲下骨疣。
2、骨掃描:
骨掃描在兒童期的活動(dòng)性骨軟骨瘤中多呈陽(yáng)性,而在成人的不活動(dòng)骨軟骨瘤中為弱陽(yáng)性或陰性。
3.其他影像技術(shù) 對大多數單發(fā)性骨軟骨瘤普通X線(xiàn)檢查,可滿(mǎn)足診斷、治療的需要。但對解剖較復雜的部位,如肩胛骨、骨盆、脊柱等,常需CT檢查幫助。對長(cháng)管狀骨的骨軟骨瘤,CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關(guān)系,病變基質(zhì)的類(lèi)型、鈣化情況,以及軟骨帽的厚度,這對鑒別診斷骨軟骨瘤還是骨膜軟骨肉瘤會(huì )有幫助。
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